2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:痹症的辨证论治

 1.行痹(1)证候游走疼痛，时而上肢，时而下肢，苔白脉浮。(2)治则祛风通络，散寒除湿。(3)主方防风汤。

2.痛痹(1)证候痛有定处，疼痛较剧，得热痛减，苔白，脉浮紧。(2)治则温经散寒，祛风除湿。(3)主方乌头汤。

3.着痹(1)证候肌肤麻木，肢体关节重着，苔白腻，脉濡缓。(2)治则除湿通络，祛风散寒。(3)主方薏苡仁汤。

4.热痹(1)证候关节灼热红肿，发热，口渴、舌红、苔黄燥脉滑数。(2)治则清热通络，祛风除湿。(3)主方白虎桂枝汤、宣痹汤。

5.痰瘀阻络(1)证候痹不愈，关节肿大，甚至强直畸形，舌有瘀点淤斑，苔腻，脉涩。(2)治则化痰祛瘀，搜风通络。(3)主方桃红饮，身痛逐瘀汤。

6.久痹气血亏虚(1)证候久痹不愈，肢体倦怠，腰脊冷痛，舌淡，苔白、脉细。(2)治则祛风除湿散寒，补益气血肝肾。(3)主方独活寄生汤。

1.针灸治疗(1)治则通痹止痛。以病痛局部穴为主，结合循经及辨证选穴。(2)主穴阿是穴和局部经穴。(3)配穴行痹者，加膈俞、血海;痛痹者，加肾俞、关元;着痹者，加阴陵泉、足三里;热痹者，加大椎、曲池;另可根据部位循经配穴。(4)操作毫针泻法或平补平泻法。寒痹、湿痹可加灸法。大椎、曲池可点刺出血。局部穴位可加拔罐法。

2.刺络拔罐法用皮肤针重叩背脊两侧和关节病痛部位，使出血少许，加拔火罐。

3.穴位注射法采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射液，在病痛部位选穴，每穴注入0.5～1毫升，注意勿注入关节腔内。每隔1～3日注射1次。