2019口腔执业医师考试备考考点资料:牙体慢性损伤简介

 　一、磨损

　　（一）病因及临床表现

　　由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。如生理性磨损也称为咀嚼磨损。其他不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损，为一种病理现象，统称为非咀嚼磨损。

　　1.咀嚼磨损　亦称磨损，一般发生在面或切缘，但在牙列紊乱时，亦可发生在其他牙面。磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正比，而与牙齿的硬度成反比。

　　2.非咀嚼磨损　由于异常的机械摩擦作用所造成的牙齿硬组织损耗，是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因，如妇女用牙撑开发夹，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齿夹住钉、针或用牙咬线。磨牙症也会导致严重的磨损。

　　（二）并发症

　　1.牙本质过敏症　这种酸痛的症状有时可以在几个月逐渐减轻而消失；有时可持续更长的时间而不见好转。敏感的程度常因人而异，一般说来磨损的过程愈快，暴露面积愈大，则酸痛越明显。

　　2.食物嵌塞　因磨损牙冠变短以及邻面磨损都可引起食物嵌塞，并保使牙周病和邻面龋的发生。

　　3.牙髓和根尖周病变系由于过度磨损使髓腔暴露所致。

　　4.颞颌关节紊乱综合征严重的面磨损可导致颌间垂直距离过短，从而引起颞颌关节病损。

　　5.创伤不均匀的磨损能遗留高陡牙尖，从而造成创伤。6.创伤性溃疡