2019中医执业医师考试备考考点资料:补养强壮法

 　补养强壮法，是用于滋补人体气、血、阴、阳诸不足的治疗方法。即“八法”中的“补法”。《素问。三部九候论》谓“虚则补之”，《素问。阴阳应象大论》谓“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。这些理论均是补养强壮法的立法依据。以上述理论为指导，采用补养药物为主组成的具有补虚作用的方剂，称为补养强壮剂。

　　补养强壮法是针对各种虚损、虚劳证候而设。虚是正气亏虚，《素问。通评虚实论》谓“精气夺则虚”，说明虚是人体的气血阴阳不足。诚如《圣济总录》所云：“夫人之气血与天地同流，不能无盈虚也，有盈虚矣，不能无损益也，治疗之宜损者益之，不足补之。随其缓急而已。”补法就具有补益人体气血阴阳，治疗各和虚证的作用。

　　虚证成因很多，发病亦较广泛。而中医的治虚之法，内容非常丰富。根据前人经验，补法在临床上的运用，大体有以下几个方面：

　　1.五脏补法：每一脏都有其独特的生理，而脏器之间又有其相辅相承的作用。因此五脏补法又分直接补益与间接补益两种。直接补法，是某脏虚则补某脏之法。《难经。十四难》说：“损其肺者益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。”这是本脏虚则补其本脏的直接补法。也有某脏虚而补其有关的脏器的，即间接补法。如培土生金（肺虚补脾）、滋水涵木（肝虚滋肾）、补火生土（脾虚补肾）等法。此即《难经。六十九难》所说“虚则补其母”之意。

　　2.气血补法：气与血在人体同等重要，《难经。二十二难》谓“气主呴之……血主濡之。，呴者温煦，濡者滋润，固无轻重可分。唯后人对补气、补血颇多异辞，如东垣崇尚补气，认为”气旺则血精自生，形自盛，血气以平，故曰阳生阴长。血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。若阴虚但补血，血无由而生，无阳故也。“而丹溪认为”如气病补血，呈不中病，亦无害也。血病补气，则血虚愈散，散则气血俱虚。“我们认为，必须对证调补。一般气虚则补气，血虚则补血。而因大失血致血虚者，急当补气以固脱。气虚乏而血虚者，可以补气生血。但血虚而气不虚者，则为少用补气之品。至于气虚病证，则少用补血药，嫌其阴柔滞气。总之，应根据气虚、血虚的成因与主次轻重，予以补气，补血或气血双补。