2019中医执业医师考试备考考点资料:平熄内风法

 平熄内风法，主要用于内脏功能失调所致的风病。即《素问。至真要大论》所说的“诸风掉眩，皆属于肝”之类。其常见证状有眩晕，震颤，足废不用，语言不利或卒然仆倒、不省人事，或高热神昏、痉厥抽搐等等。

　　内风系风从内生，此因肝木失和，风自肝起。内风治法，总以平熄为主。但由于肝风内动的发病机理不同，又要根据其风动之由，采用不同的具体方法。例如：

　　1.阳邪亢盛，热极生风。见于温病邪传厥阴，证见壮热神昏，抽搐痉厥等。治宜凉肝熄风，方如羚角钩藤汤。

　　2.水不涵木，阳亢生风。多见于类中风证。治宜镇肝熄风，方如镇肝熄风汤。

　　3.温病邪热久羁，灼烁真阴，内风暗动。多见于热病后期，治宜滋液熄风。方如大定风珠。

　　4.肾虚厥逆，下厥上冒，见于暗痱。急当温补下元，方如地黄饮子。

　　5.中焦虚寒，土不培木，木郁风动。如小儿慢惊风等，治宜温中祛寒，方如理中丸（见温阳祛寒法）。

　　6.痰湿生风，风痰内作。治宜祛痰熄风，方如半夏白术天麻汤。

　　总之，内风病起于肝，然所以导致肝风内动者，除肝经本身病变外，还与脾肾关系密切。内风之证，亦有虚实寒热之分，临证且不可偏执一端，而以镇潜熄风一法以蔽之。应根据病情，配合清、温、补、泻诸法。本节重点介绍热极生风与阴虚阳亢两方面方剂，即镇肝熄风汤与羚角钩藤汤。必须注意，内风的治疗以平熄为法，切忌疏散。