2019口腔执业医师考试备考考点资料:多生牙

 　一、概念

　　多生牙又名额外牙，全口牙齿除了20个乳牙和32个恒牙外，多生的牙齿叫做额外牙。牙胚在发育过程中发生异常而形成一个或数个多生牙，由于牙弓中存在多生牙，常使正常的恒牙迟萌或错位萌出。 　　乳牙列中多生牙罕见，1983年对成都市516名乳牙合儿童进行调查，仅发现一名5岁的儿童在上颌中切牙区有一个多生牙。 多生牙常在混合牙列的儿童中发现，其发生率为0.3-3.8%,有时也在恒牙列患者中出现多生牙。在腭裂、牙槽突裂的患儿中多生牙的发生率可高达37%。多生牙的形状多为圆锥形、钉形，偶尔在下切牙的多生牙中其形态与恒切牙外形相似。 多生牙的数目一般为一个，有时也有数个，萌出的方向一般向合方，但在中切牙区有的多生牙冠根倒置而冠向鼻底。

　　二、产生原因

　　多为遗传因素或先天发育异常，为牙胚分裂时牙板断裂后的残余上皮可形成多生牙。

　　三、临床表现

　　其数目可为2～3或5～6个不等。形状多呈圆柱形或圆锥形，也有近似正常牙形者。多生牙发生于牙弓的任何部位，但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧。它先于上中切牙萌出，故而影响了恒牙的正常排列。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出。萌出者应及早拔除，空余的间隙需关闭。上中切牙区的额外牙，若在中切牙未萌出前拔除，一般可以防止上中切牙错位。否则将萌出在中切牙之间或腭侧，造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等。额外牙拔除后，如不能自行关闭间隙，可用活动矫治器帮助其关闭。