2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:小儿腹泻的液体治疗

 1、预防脱水：从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水;人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者，50ml;6个月-2岁者，100 ml;2—10岁者，150 ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少)直到腹泻停止。

2、轻中度脱水可给予口服补液盐(ORS)，用量(m1)=体重(kg)×(50-75)。4 h内服完;密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液。

以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[>10—20 ml/(kg·h)]，②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐;如果临近4 h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。

4h后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。

3、中重度脱水需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。