2019中医执业医师考试备考考点资料:外感头痛的辩证施护

 ①病室设施应安静、整洁、空气新鲜、避免对流风，风寒头痛者，病室应温暖，恶风严重可用屏风遮挡；风热头痛者室温不宜过高，光线应柔和；风湿头痛者病室应温暖、干燥。

　　②注意观察头痛的性质，一般发病较急，痛势较剧，疼痛的性质随病因之不同而异，风邪偏胜多表现为掣痛；风热多为胀痛；湿热偏胜则为重痛。疼痛可随外感之解除而消失。

　　③外感头痛常兼有恶寒发热，应定时测量体温，观察体温与头痛的关系。一般患者经治疗后体温逐渐下降，头痛也应随之缓解；如果身热已退，表证已除，而头痛不见减轻，或身热持续不退，头痛如裂，甚至神识不清，应视为危症重症。

　　④患者可有纳谷不馨、恶心、痞满、便溏或便秘等、症状，一般可随外感的解除而好转。如呕吐剧烈，喷射而出，头痛严重，颈项强直，是病情恶化一表现，应提高警惕，尽早诊断。

　　⑤如果患者头痛较重，发热，身痛等全身症状明显时，应卧床休息。若经治疗后外邪已逐渐疏散，可酌情到永外活动，并根据头痛的情况和其它伴发症状的轻重适当安排患者的活动量，注意预防因劳累而加重病情或复感外邪。

　　⑥患者常因头痛而情绪急躁，要解释病情，让患者了解情绪失常，尤其是恼怒忧伤，均可使头痛加重，劝其安心静养。

　　⑦外感头痛患者多用疏散外邪的中药，一般以湿热服为好，服药后稍加衣被，并进适当的热饮料，助其微微汗出。

　　⑧针刺疗效较好，常用的穴位有太阳、风池、合谷、大椎等。前额痛加刺印堂、攒竹、内庭；偏头痛加刺头维、外关、列缺、足临泣；枕后头痛加刺天柱、后溪、涌泉。

　　⑨推拿按摩印堂、头维、百会、风池、太阳、鱼腰等穴位，对外感头痛和一般头痛有明显疗效。

　　⑩风寒头痛者，用白附子、肉桂、川芎、细辛等分，研细末调糊状，外敷太阳穴24小时，效果较好