2019中医执业医师考试备考考点资料:水疝的辨证论治

 　　多以疏肝、健脾、益肾、除湿为主；兼瘀者化瘀，兼热者泄热；并可配合外治、穿刺等疗法。

　　1.辨证论治

　　（1）内治

　　①肾气亏虚证

　　证候：多见于先天性水疝之婴幼儿。阴囊肿大，甚则亮如水晶，不红不热，不痛，睡卧时缩小，站立、哭叫时增大；舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：温肾通阳，化气行水。

　　方药：济生肾气丸、真武汤加胡芦巴、巴戟天、淫羊藿。少腹胀痛者，加乌药、木香、小茴香。

　　②寒湿凝聚证

　　证候：发病缓慢，阴囊肿胀逐渐加重，久则皮肤顽厚，肿胀严重时阴茎内缩，影响排尿和性交；伴阴囊发凉潮湿，坠胀不适，腰酸乏力；舌淡，苔白腻，脉沉弦。

　　治法：疏肝理气，祛寒化湿。

　　方药：陈苓汤、加减导气汤、水疝汤等加减。

　　③湿热下注证

　　证候：发病较快，阴囊肿大，皮肤潮湿而红热；伴小便短赤，或有睾丸肿痛及全身发热；舌红，苔黄，脉滑数或弦数。

　　治法：清热化湿。

　　方药：大分清饮、清解汤加减。