2019中西医执业医师考试备考考点资料:糖皮质激素

 （一）药理作用——主要作用“四抗五多一少”

　　1.抗炎——具有抗炎激素之称——被动的、消极的。
　　（1）凡炎皆抗：抗炎强大、非特异性。能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等因素引起的炎症反应。
　　（2）对炎症不同阶段均有抑制作用：
　　①炎症早期：能降低血管通透性，减少白细胞的游走，减少渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而缓解炎症的红、肿、热、痛局部症状。
　　②炎症后期：抑制肉芽组织的生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。
　　● 弊端——在抗炎的同时，也降低了机体的防御功能，导致感染扩散，阻碍伤口愈合——副反应。
　　（3）抗炎实质：抗炎不抗菌，抗炎不抗因，治标不治本。提高机体对炎症的反应性，但也降低了机体的防御机能。
　　激素的抗炎是“老百姓穿着石棉衣站着火里得瑟——不怕火烧，但不救火、也不灭火”。
　　2.免疫抑制与抗过敏
　　①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；——抗原减少
　　②干扰淋巴细胞的识别及阻断免疫母细胞的增殖；
　　③促进致敏淋巴细胞解体；
　　④干扰补体参与抗原抗体反应；
　　⑤消除免疫反应所致的炎症。