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2019中西医执业医师考试备考考点资料:红斑狼疮的中医辨证

来源:长理培训发布时间:2019-06-04 17:22:46

 (一)中医病因病机

  本病起于先天禀赋不足,肝肾阴亏,精血不足,加之情志内伤,劳倦过度,六淫侵袭,阳光曝晒,瘀血阻络。血脉不通,皮肤受损,渐及关节、筋骨、脏腑而成本病。 外语学习网

  初病在表,四肢脉络痹阻,先表后里,由表入里,由四肢脉络入内而损及脏腑脉络。在内先在上焦,由上而下,渐至中焦,再及下焦。由轻渐重,由浅渐深。在表在上较为轻浅,在里在下较为深重。若表里上下多脏同病,当为重证;如再由下而上弥漫三焦,五脏六腑俱损,上入清窍则最为危重。

  本病基本病机是素体虚弱,真阴不足,热毒内盛,痹阻脉络,内侵脏腑。在经络、血脉,与心、脾、肾密切相关,可累及于肝、肺、脑、皮肤、肌肉、关节等多个脏器。

  (二)分证论治

  1.气营热盛证

  证候:高热,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛苔黄,脉滑数或洪数。

  治法:清热解毒,凉血化斑。

  方药:清瘟败毒饮加减。

  2.阴虚内热证

  证候:长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,或苔薄黄,脉细数。

  治法:养阴清热。

  方药:玉女煎合增液汤加减。

  3.热郁积饮证

  证候:胸闷胸痛,心悸怔忡,时有微热,咽干口渴,烦热不安,红斑皮疹,舌红苔厚腻,脉滑数、濡数,偶有结代。

  治法:清热蠲饮。

  方药:葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减。

 

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