2019中医执业医师考试备考考点资料:颤震的诊断及鉴别诊断

 【诊断】

　　1.具有头部及肢体摇动、颤抖的特定临床特征。轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动，肢体震颤不已，不能持物，食则令人代哺；继则肢体不灵，行动迟缓，表情淡漠，呆滞，口角流涎等症。

　　2.多发于中老年人；男性多于女性。

　　3.起病隐袭，渐进发展加重，不能自行缓解。

　　4.测血压、查眼底，必要时做颅脑Cr、Mm等检查，具有西医学某些锥体外系疾病，如震颤麻痹等诊断依据者，有助于本病的诊断。

　　【鉴别诊断】

　　颤震应与瘛疚相鉴别：

　　瘛疯多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，其症见手足屈伸牵引，常伴发热、神昏、两目窜视，头、手颤动；颤震为一慢性疾患，以头部、肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现，一般无发热、神昏及其他特殊神志改变症状，手足颤抖而无抽搐牵引。再结合病史的分析，辅以实验室及颅脑CT、Mm等检查，两者不难鉴别。