2019中西医执业医师考试备考考点资料:卫分证

  卫分证是外感温热病的初期，温热之邪侵袭卫表。肺主气属卫，与皮毛相表里，外邪上受，首先犯肺，肺气失宣，卫气被遏，出现一系列卫表症状，为表热实证。

    主要临床表现：发热，微恶风寒，口微渴，无汗或少汗，头痛，身痛，咳嗽，咽红肿痛，舌边尖红，脉浮数。

    病机分析：本证以温热之邪侵袭，卫表受邪为特征。温热之邪侵袭体表，卫气抗争于肌表故发热；温热侵袭，卫气被遏，温煦失司故恶风寒，由于感受的是温热之邪，故恶风寒程度轻，时间短；温热之邪伤津测口微渴；卫表受邪，开合失司测无汗或少汗；

    温热之邪上扰清窍坝u头痛；温热之邪侵袭，经脉不利则身痛；温热犯肺，肺气失宣则咳嗽；咽喉为肺之门户，温热之邪侵袭则咽红肿痛。舌边尖红，脉浮数，为温热之象。

    相似证候的辨别：本证当与表寒证、太阳病等区别。表寒证、太阳病均为感受风寒之邪，以寒邪致病特征为主，表现为恶寒严重，头痛身痛较为明显，无口渴、咽红肿痛、舌边尖红等热象。本证为感受温热之邪，表现为恶风寒轻，口渴、咽红肿痛等热象为主。

    辨证注意点：抓住温热之邪侵袭，卫表受邪的特。

    由于温热之邪常兼夹其他病邪一起侵袭体表，卫分证可表现为风热卫分证、暑热卫分证、湿热卫分证、燥热卫分证等，各以所兼夹的病邪致病特点为辨证依据。