2019中西医执业医师考试备考考点资料:急性乳腺炎

 一、病因病理

发病原因——主要有乳汁淤积和细菌入侵两个方面。

致病菌——金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。

感染的途径有：①细菌直接侵入乳管，上行到腺小叶。金黄色葡萄球菌常引起乳房脓肿，感染可沿乳腺纤维间隔蔓延，形成多房性脓肿;

②细菌直接由乳头表面的破损、皲裂侵入，沿淋巴管蔓延到腺叶或小叶间的脂肪、纤维组织，引起蜂窝组织炎。

金黄色葡萄球菌感染常引起深部脓肿，而链球菌感染常常引起弥漫性蜂窝组织炎。

二、临床表现

1.症状

乳房肿胀、疼痛，发热，初起时可出现骨节酸痛、胸闷、呕吐、恶心等症状。化脓时可有口渴、纳差、小便黄、大便干结等症状。

2.体征

初起时患部压痛，结块或有或无，皮色微红或不红。

化脓时患部肿块逐渐增大，结块明显，皮肤红热水肿，触痛显著，拒按。

脓已成时肿块变软，按之有波动感。已溃者创口流脓黄白而稠厚，患侧腋下常可扪及肿大的淋巴结，并有触痛。