2019中西医执业医师考试备考考点资料:外阴瘙痒

 一、常见病因及鉴别诊断

1.病因

(1)局部病因 念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，此外还有外阴鳞状上皮细胞增生、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、其他皮肤疾病等。

(2)全身原因 糖尿病;黄疸，维生素A、B缺乏，贫血，白血病等慢性病患者出现外阴瘙痒时，常为金身瘙痒的一部分;妊娠期肝内胆汁淤积;妊娠期和经前期外阴部充血;不明原因外阴瘙痒等。

2.鉴别诊断 需与外阴炎、外阴溃疡、外阴白色病变、淋病等相鉴别。

二、中西医治疗方法

(一)西医治疗

主要是针对病因治疗，包括外用药、激光治疗。

(二)中医治疗

1.湿热下注 阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄如脓或呈泡沫样、米泔样，其气腥臭，口苦而腻，大便不爽。舌苔黄腻，脉弦数。

治法 清热利湿，杀虫止痒。

方药 萆薢渗湿汤。

2.肾阴虚 阴部干涩，灼热瘙痒，或带下量少，色黄，甚则如血样，头晕耳鸣，时有烘热汗出。舌红，少苔，脉细数无力。

治法 滋阴降火，调补肝肾。

方药 知柏地黄汤。

3.血虚生风 外阴及阴中瘙痒，干涩难忍，甚则局部皮肤变白，外阴萎缩，健忘失眠，神疲乏力。舌淡，苔薄，脉细无力。

治法 养血祛风，活血止痒。