2019中医执业医师考试模拟卷题库67

 1、一中年男性，大便出血，血与黏液相混，血色晦暗，肛门坠胀。多诊断为（）

A.息肉痔

B.混合痔

C.肛裂

D.锁肛痔

E.肛瘘

【答案】：D

【解析】：结合题中症状，考虑为锁肛痔。

初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结，无明显症状，病情进一步发展可出现一系列改变。

1.便血：是直肠癌最常见的早期症状。大便带血，血为鲜红或暗红，量不多，常同时伴有黏液，呈持续性，此时常被误认为“痔疮”。病情进一步发展，可出现大便次数增多，有里急后重、排便不尽感，粪便中有血、脓、黏液，并有特殊的臭味。

2.排便习惯改变：也是直肠癌常见的早期症状。表现为排便次数增多，便意频繁，有排便不尽感等。有时为便秘，同时肛门内有不适或下坠感。

3.大便变形：病程后期因肠腔狭窄，粪便少，大便形状变细、变扁，并出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻征象。

4.转移征象：首先是直接蔓延，后期穿过肠壁，侵入膀胱、阴道壁、前列腺等邻近组织，若侵及膀胱、尿道时有排尿不畅及尿痛、尿频。侵及骶前神经丛时，在直肠内或骶骨部可有剧烈持续性疼痛，并向下腹部、腰部或下肢放射。另外，可经淋巴向上转移至沿直肠上静脉走行的淋巴结。约10%～15%的患者在确诊时癌症已经过门静脉血行转移至肝脏，出现肝肿大、腹水和黄疸等。

2、发于手指手背处的疣为（）

A.瘊子

B.扁瘊

C.鼠乳

D.跖疣

E.丝状疣

【答案】：A

【解析】：发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子。(相当于西医的寻常疣)

3、“实”的病机变化最根本的方面是（）

A.邪气亢盛

B.脏腑功能旺盛

C.气血瘀滞明显

D.水液储积过盛

E.痰浊壅滞过盛

【答案】：A

【解析】：实证：指邪气亢盛，是以邪盛为矛盾主要方面的病理反应。

4、猩红热的特征性舌象是（）

A.草莓舌

B.地图舌

C.镜面舌

D.霉酱舌

E.红绛舌

【答案】：A。

【解析】：猩红热的特征性舌象是草莓舌或杨梅舌。

5、下列错误阐述紫癜病病机的1项是（）

A.外感风热及疫疠

B.与气血相搏

C.热伤血络

D.迫血妄行

E.溢于皮肤孔窍

【答案】：A

【解析】：风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜。

6、脾主升清的确切内涵是（）

A.脾的阳气主升

B.脾以升为健

C.脾气散精，上归于肺

D.与胃的降浊相对而言

E.输布津液，防止水湿内生

【答案】：C

【解析】：脾主升清指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。

7、患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕。今晨起喘咳，咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻煽，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是（）

A.寒性哮喘

B.热性哮喘

C.外寒内热

D.肺实肾虚

E.肺肾阴虚

【答案】：C。

【解析】：结合题中症状，考虑为哮喘外寒内热。

8、在原发病的基础上，继续发生新的疾病，称为（）

A.复发

B.合病

C.并病

D.继发

E.徐发

【答案】：D

【解析】：继发病是在原发病的基础上产生的新的病症。

9、治疗脱疽寒湿证，应首选（）

A.阳和汤

B.桃红四物汤

C.顾步汤

D.人参养荣丸

E.附桂八味丸

【答案】：A

【解析】：脱疽寒湿阻络证方选阳和汤加减。

10、最易导致病位游走不定的外邪是（）

A.暑

B.燥

C.湿

D.风

E.寒

【答案】：D

【解析】：风性善行而数变：善行是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特征。如痹证具有关节的游走性疼痛，痛无定处。