2019中医助理执业医师考试模拟卷题库68

 1、流感传染性最强的时期是

A.潜伏期

B.恢复期

C.发病3天内

D.发病3天后

E.发病一周内

【答案】：C

2、流感的传染源是

A.猪

B.马

C.禽类

D.隐性感染者

E.未接种流感疫苗者

【答案】：D

【解析】：流感的传染源是患者和隐性感染者。猪、禽类等动物为贮存宿主或中间宿主。

3、流感的潜伏期是

A.24小时

B.1～3天

C.3～5天

D.1周

E.2周

【答案】：B

4、流感大流行的季节是

A.春季

B.夏季

C.秋季

D.冬季

E.任何季节

【答案】：E

5、下列有关医院感染的概念，不正确的是

A.在医院内获得的感染

B.出院之后的感染有可能是医院感染

C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

【答案】：E

【解析】：医院感染是指与住院有关的感染。被感染者是住院的患者、陪护、探访者及医务人员。婴幼儿经胎盘获得的感染属于垂直传播，并不属于以上范畴。

6、成年男性，全身高度水肿1年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1～8个/高倍视野(HP)，血清白蛋白/球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是

A.门脉性肝硬化

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎肾病型

D.慢性肾炎普通型

E.慢性肾盂肾炎

【答案】：C

【解析】：本题主要考察慢性肾炎的临床分型，慢性肾炎分为普通型、肾病型、高血压型。肾病型除普通型表现外，尿蛋白>3.5g/d(定性>+++)，血浆蛋白低，白蛋白<30g/L。高血压型除普通型表现外，以持续性中度以上高血压为主要临床表现。患者水肿，大量蛋白尿，尿中红细胞，血脂升高，肾功能下降符合慢性肾炎肾病型。

7、下列几项中，不属于医院感染的是

A.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

B.本次感染直接与上次住院有关

C.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染

D.婴幼儿经胎盘获得的感染

E.新生儿经产道时获得的感染

【答案】：D

8、患者，女，32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状，不发热，尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

【答案】：D

【解析】：患者慢性起病，尿液检查可见白细胞与颗粒管型，符合慢性肾盂肾炎的特征。因患者病史已有2年，所以急性肾盂肾炎、急性膀胱炎可除外。肾炎又称肾小球肾炎，无论急性和慢性，均具有血尿、蛋白尿、水肿和高血压的特点。

9、急性膀胱炎的临床表现不包括的选项是

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.蛋白尿

【答案】：E

【解析】：主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，尿液常混浊，并有异味，约30%患者出现血尿。一般无明显的全身感染症状，少数患者可有腰痛、低热等，不会出现蛋白尿。

10、急性链球菌感染后肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低无关的是

A.内皮细胞增生肿胀

B.肾小球毛细血管腔狭窄

C.肾小球系膜细胞增生

D.毛细血管壁基底膜明显增厚

E.肾小球缺血

【答案】：E

【解析】：急性期肾脏较正常增大，病理改变为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。肾小球内增生的细胞主要为系膜细胞和内皮细胞。急性期有较多的中性粒细胞及单核细胞浸润。Masson染色可见上皮下有免疫复合物的沉积。间质中可以有水肿和炎症细胞浸润。免疫荧光检查可见沿毛细血管壁和系膜区有弥漫粗颗粒免疫复合物沉积，使毛细血管壁基底膜明显增厚、肾小球毛细血管腔狭窄，其中主要成分是IgG和C，IgA和IgM少见。电镜检查可见上皮细胞下有"驼峰状"电子致密物沉积。急性链球菌感染后肾小球肾炎不引起肾小球缺血。