2019临床执业助理医师考试模拟卷题库44

 1、男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（）

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.感染

【答案】：D

【解析】：骨关节炎：多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。X线平片在早期并无明显异常，约数年后才逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。选D。

2、2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要（）

A.皮内注射

B.接种前应做结核菌素试验

C.接种剂量应减半

D.应注意避免感染

E.接种浓度应减低(1:1000)

【答案】：B

【解析】：2个月以上小儿接种卡介苗，于接种前应做结核菌素试验，阴性者方得接种。原因是有可能自然感染结核病，接种卡介苗会加重结核病。

3、确诊流脑的依据是（）

A.流行季节

B.突然发病、高热、头痛、呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.皮肤瘀点菌检阳性

E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

【答案】：D

【解析】：流脑的诊断依据涂片检查 用针尖刺破皮肤瘀点，挤出少许血液及组织液，涂片染色后镜检，阳性率高达80%以上，脑脊液沉淀涂片的阳性率为60%～70%。脑脊液不宜搁置太久，否则病原菌易自溶而影响检出。

4、脊髓灰质炎疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

正确答案：B

【解析】：脊髓灰质炎疫苗的接种婴儿一般于第2、3、4月龄时各服一丸。因此本题，应该从第二个月即开始接种。脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。故本题答案为B。

5、不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是（）

A.起病时肠道症状可不明显

B.迅速发生休克与呼吸衰竭

C.均有脑膜刺激征

D.多见于2~7岁儿童

E.急起高热，反复惊厥

【答案】：C

【解析】：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。不会有脑膜刺激征