2019中医执业医师考试备考考点资料:肋痛

 肋痛：

1.肝郁气滞证

代表方：柴胡疏肝散加减。本方功用疏肝解郁，理气止痛，适用于肝郁气滞，气机不畅之胁痛。

常用药：柴胡、枳壳、香附、川楝子疏肝理气，解郁止痛;白芍、甘草养血柔肝，缓急止痛;川芎活血行气通络止痛。

2.肝胆湿热证

代表方：龙胆泻肝汤加减。本方具有清利肝胆湿热的功用，适用于肝胆湿热而致的胁痛。

常用药：龙胆草清利肝胆湿热;山栀、黄芩清肝泻火;川楝子、枳壳、延胡索疏肝理气止痛;生地、当归滋阴养血;泽泻、车前子、金钱草、虎杖、木通渗湿清热;柴胡疏肝解郁，引药归经肝胆。

3.瘀血阻络证

代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。前方功用活血化瘀，行气止痛，适用于因气滞血瘀，血行不畅所导致的胸胁刺痛，日久不愈者。后方具有祛瘀通络，消肿止痛之功用，适用于因跌打外伤所致之胁下积瘀肿痛，痛不可忍者。

常用药：当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀，消肿止痛;柴胡、枳壳疏肝调气，散瘀止痛;制香附、川楝子、广郁金善行血中之气，行气活血，使气行血畅;五灵脂、延胡索散瘀活血止痛;三七粉活血通络，祛瘀生新。

4.肝络失养证

代表方：一贯煎加减。本方功用滋阴柔肝止痛，适用于因肝肾阴虚，肝络失养而导致的胁肋隐痛，口燥咽干诸症。

常用药：生地、枸杞、沙参、麦冬滋补肝肾，养阴柔肝;当归、白芍、炙甘草滋阴养血，柔肝缓急;川楝子、延胡索疏肝理气止痛。