2019口腔执业医师考试备考考点资料:模拟试题卷18

 1、目前最常用的牙位记录方法为部位记录法，其中阿拉伯数字5代表( )

A.中切牙

B.第一前磨牙

C.第一磨牙

D.第二前磨牙

E.第二磨牙

【正确答案】D

【答案解析】目前最常用的牙位记录方法为部位记录法：以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1～8分别依次代表中切牙至第三磨牙;以罗马数字Ⅰ～Ⅴ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

2、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外( )

A.持续自发痛

B.患牙浮出感

C.温度测无反应

D.患牙能明确定位

E.咬紧牙时痛加重

【正确答案】：E

【答案解析】：初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈，甚至松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试多无反应，年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应;可查到患牙有龋坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周袋。

3、根尖周病最常见的原因是( )

A.外伤

B.化学刺激

C.电流刺激

D.细菌感染

E.免疫因素

【正确答案】：D

4、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是( )

A.扪诊有波动感

B.剧烈疼痛

C.根尖区牙龈肿大压痛

D.体温38℃以上

E.患牙叩痛明显

【正确答案】：A

【答案解析】：急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是粘膜肿胀发红，波动感明显，或穿刺检查有脓液等。

5、根尖囊肿的诊断要点如下，除外()

 A.X线片根尖周透射区周边白线围绕

B.牙髓活力正常，不松动

C.根管内溢出浅黄色透明液体

D.镜下见胆固醇结晶

E.大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收

【正确答案】：B

【答案解析】：不同类型的慢性根尖周炎X线片表现特点不同

1)慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形的透射区，边界清楚。

2)慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。

3)根尖周囊肿为根尖周圆形透射区(豌豆大至鸡蛋大)，有阻射的白线围绕。

4)慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像，骨小梁的组织结构与正常骨很少有差别。

6、急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现下列除外( )

A.患牙Ⅲ度松动，叩痛(+++)

B.体温可38℃以上

C.根尖区黏膜下肿胀局限，呈半球形隆起

D.白细胞增高

E.可出现颌面部蜂窝织炎

【正确答案】：C

【答案解析】：急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：

1)根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛(+++)，松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。

2)骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适，体温升高(38℃左右)，白细胞记数增高，多在(10～12)×109/L。

3)黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛(+～++)，扪诊波动感明显，全身症状缓解。

7、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现( )

A.自发性阵发性疼痛

B.自发性持续性剧烈疼痛

C.根尖部牙龈红肿，扪痛

D.叩痛++～+++

E.患牙可出现松动

【正确答案】：A

【答案解析】：急性化脓性根尖周炎由于牙周膜的急性炎症，患牙常松动。

急性化脓性根尖周炎(急性牙槽脓肿)

1)自觉症状 疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛;患牙明显伸长，不敢咬合;严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。

2)临床检查 牙髓无活力，温度测和电测无反应;叩诊(+++)、松动Ⅲ°、相应部位牙龈扪痛(+++)。

急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段。其临床表现如下：

①根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊(+++)，松动Ⅲ°，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛(+)、肿胀不明显;

②骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适，体温升高，白细胞记数增高;

③粘膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。

8、根尖周炎最常见的致病因素( )

A.物理因素

B.化学因素

C.细菌因素

D.免疫因素

E.原因不明

【正确答案】：C

9、急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外( )

A.自发性剧烈性跳痛

B.不敢咀嚼，牙有伸长感

C.局部淋巴结可有肿痛

D.患牙Ⅱ～Ⅲ度松动

E.出现颌面部蜂窝织炎

【正确答案】：E

【答案解析】：急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：

1)根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛(+++)，松动Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛、肿胀不明显。因此D选项的内容属于。

2)骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适，体温升高(38℃左右)，白细胞记数增高，多在(10～12)×109/L。

3)黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛(+～++)，扪诊波动感明显，全身症状缓解。

10、急性牙槽脓肿时，最佳排脓途径为( )

A.根尖孔→根管→髓腔

B.根尖周→牙槽骨→黏膜下

C.根尖周→牙槽骨→皮肤下

D.根尖周→牙周间隙→龈沟

E.根尖周→骨髓腔→上颌窦

【正确答案】：A

【答案解析】：根尖孔→根管→髓腔途径，不对其他组织造成伤害，因此是最佳的选项。