1.女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:见牙龈肿胀,溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为
A.牙周-牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎
正确答案:A
答案解析:牙龈肿胀,探近中袋深,牙松动,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收,提示牙周炎,龋深,牙髓无活力提示牙髓病变,所以诊断为牙周-牙髓联合病变,所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现,而不会出现牙髓坏死的表现。所以B、C、D、E错误。故此题选A.
2.男,60岁。右上牙床肿痛2天。检查:全口牙牙石(+)~(++),右上6颊侧牙龈局限性隆起,波动感,有深牙周袋,患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4~7mm.最可能的诊断是
A.急性牙龈脓肿
B.急性牙槽脓肿
C.根分叉病变
D.急性龈乳头炎
E.急性牙周脓肿
正确答案:E
答案解析:牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状,在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起,脓肿早期疼痛剧烈,后期有波动感,可发生于单个牙,故诊断为急性牙周脓肿,选E;龈乳头炎表现为龈红肿探痛并出血,无波动感等表现,排除D;牙龈脓肿局限于龈乳头及龈缘,无牙周袋,排除A;牙槽脓肿无牙周袋,有龋或非龋诱因,脓肿范围弥散,排除B;根分叉病变治疗不当可引发急性牙周脓肿,但本患者临床检查未见根分叉区的骨质破坏等表现,排除C.此题选E.
3.女,30岁。牙龈易出血2个月。检查:全口牙龈色红、松软光亮,右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样,鲜红色,有蒂。为了明确诊断。最应注意询问的是
A.家族史
B.消瘦状况
C.月经情况
D.吸烟史
E.服药情况
正确答案:C
答案解析:女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物,有蒂或无蒂,生长快。色红,质松软,易出血,分娩后自行消退,故本病例应根据患者性别年龄考虑为妊娠性龈瘤,为明确诊断应重点询问月经情况。选C;在口腔癌等疾病诊断时重点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等,排除D、A、B;怀疑药物性牙龈增生时重点询问服药情况。排除E.此题选C.
4.患者沈某患肠癌,对其进行手术治疗,手术中因医生误伤其动脉,患者需要输血,此时错误的说法是
A.使用医院储备血液,如无储备则需从血站取血
B.因情况紧急,医院也可临时采血,但要符合相关规定和要求
C.使用血站提供的无偿献血血液,患者无需交纳任何费用
D.如果医院在输血过程中尽到了注意义务,没有出现任何差错,患者仍因输血而感染某种疾病,则此事件不属于医疗事故
E.从血站取来的无偿鲜血血液手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位
正确答案:C
答案解析:此情况下使用血站提供的无偿献血血液,患者需要交纳一些费用。
5.一患者有牙龈出血症状。用药物牙膏认真刷牙几天后不见好,此时应如何做为好
A.停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙
B.配合使用具有消炎爽口作用的含漱液
C.到医院口腔科检查治疗
D.换一种药物牙膏再试一试
E.继续刷牙一周,不好再看医生
正确答案:C
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