2019乡村执业助理医师考试模拟卷题库49

 1.以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A.取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年

B.有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年

C.有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年

D.取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年

E.有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年

2.患者，女，37 岁，近一周来感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体:血压 21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞 8~10/ HP，白细胞 15~20/ HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾盂积液

D.肾结核

E.多囊肾

3.女，62 岁。 高血压病史 8 年，最高血压达 180/100 mmHg，糖尿病病史 5 年。 实验室检查:血肌酐 82 μmol/ L。 该患者正确的诊断是

A.高血压 2 级很高危

B.高血压 2 级高危

C.高血压 2 级中危

D.高血压 3 级高危

E.高血压 3 级很高危

4.男，77 岁。 高血压病史 1 年，血压最高为 160/65 mmHg。 肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。 该患者的收缩压控制目标值至少应低于

A.140 mmHg

B.130 mmHg

C.150 mmHg

D.120 mmHg

E.160 mmHg

5.男，30 岁。 饥饿性上腹痛 2 年，进食后可缓解。 胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。 最有效的治疗方案是

A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

D.奥美拉唑+硫糖铝

E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

参考答案：

1.【答案】D

【解析】具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试:

1.具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

2.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

2.【答案】B

【解析】有尿路感染症状，有肾脏缩小及肾盏变形，应考虑慢性肾盂肾炎。

3.【答案】E

【解析】①判断血压属于几级，根据既往最高血压判断:收缩压 140~159 mmHg 和/ 或舒张压90~99 mmHg，为1 级高血压;收缩压160~179 mmHg 和/ 或舒张压100~109 mmHg，为 2 级高血压;收缩压>180 mmHg 和/ 或舒张压≥110 mmHg，为 3 级高血压。 简便记忆就是:收缩压每升高一级，增长 20，舒张压每升高一级，增长 10。 本患者最高血压 180/100mmHg，为高血压 3 级。 ②危险分层，根据患者有无危险因素分层:这方面的内容很多，包括:男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。 只要并发“糖尿病”，均为很高危。

4.【答案】C

【解析】血压控制目标值为:①一般主张血压控制目标值至少<140/90 mmHg;②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值<130/80 mmHg;③老年人收缩压 150 mmHg 以下。 我国 60 岁以上为老年期，本例患者 77 岁，收缩压控制在150 mmHg 以下即可。

5.【答案】E

【解析】根除幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。 因此，凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，均应予以根除幽门螺杆菌治疗。 目前推荐以 PPI 或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案治疗，抗生素可选择克拉霉素、阿莫西林或者甲硝唑。 失败后的再治疗比较困难，可换用另外两种抗生素，或采用 PPI、胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。