2019中医执业医师考试备考考点资料:中医外科疾病的四大发病机理

 (一)邪正盛衰

邪正斗争决定疾病证候,影响着疾病的预后与转归。“邪气盛则实”,“精气夺则虚”。正气旺盛,临床多为阳证、实证,发展顺利,预后良好。正气不足,则表现为阴证、虚证;正虚邪实,正虚邪恋,容易逆变,预后不良。邪正盛衰的变化受治疗用药的影响较大。

(二)气血凝滞

 气血凝滞是指气血生化不及或运行障碍而致其功能失常的病理变化。当致病因素造成了局部气血凝滞之后,可出现疼痛、肿胀、结节、肿块、出血、皮肤增厚、紫斑等。外科疾病的发生与否,与人体的气血盛衰有着密切的关系。气血盛者,即使外感六淫邪毒,内伤七情也不一定发病,反之则易发病。此外,气血的盛衰直接关系着外科疮疡的起发、破溃、收口等,对整个病程的长短有着一定的影响。如气血充足,外科疮疡不仅易于起发、破溃,而且也易于生肌长肉而愈合;如气虚者则难于起发、破溃;血虚者则难以生肌收口;气虚下陷可致脱肛;血虚不润可致皮肤干燥、脱屑、瘙痒。可见气血的盛衰,对外科疾病的预后和治疗都有着密切关系

(三)经络阻塞

 局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一,同时身体经络的局部虚弱,也能成为外科疾病发病的条件。患处部位所属经络,与外科疾病的发生发展也有着重要的联系。经络也是传导毒邪的通路,它具有运行气血、联络人体内外各组织器官的作用。故体表的毒邪,可由外传里,内攻脏腑,脏腑内在病变,可由里达表,均是通过经络的传导而形成的。由此可见,经络与外科疾病的发生、变化有着密切的联系。

(四)脏腑失和

 外科疾病虽然绝大多数发于体表的皮、肉、脉、筋、骨某一部位,但与脏腑有着一定的联系。如脏腑功能失调,可以导致疮疡的发生,外科疾病的发生与脏腑功能失调有关。脏腑内在的病变可以反映于体表,而体表的毒邪通过经络的传导也可以影响脏腑而发生病变