2019临床执业助理医师考试模拟卷题库22

 1、做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管

A、骨盆漏斗韧带

B、卵巢固有韧带

C、子宫骶骨韧带

D、子宫动脉

E、主韧带

2、作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的

A、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C、切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D、切除阔韧带时，避免损伤膀胱

E、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

3、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

A、髂内动脉

B、髂外动脉

C、肾动脉

D、腹主动脉

E、髂总动脉

4、子宫动脉来自

A、髂外动脉

B、髂内动脉

C、腹主动脉

D、臀上动脉

E、肾动脉

5、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自

A、髂外动脉

B、髂内动脉

C、腹主动脉

D、肾动脉

E、以上都不是

 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】 卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除术时，最不易损伤输尿管。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 子宫阔韧带：位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行，内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。子宫阔韧带可分三部分：①卵巢系膜，为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分，由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜，为输卵管与卵巢系膜根之间的部分。③子宫系膜，为子宫阔韧带的其余部分，内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织，称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。

由此描述可知，阔韧带和膀胱并不相邻，所以避免损伤膀胱的描述是错误的。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉，也可来自左肾动脉。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 子宫动脉髂内动脉前干分支。到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，分上下两支：上支较粗称为宫体支，至宫角处又分宫底支(分布于宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称为宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 答案选D。

本题属于解剖问题，即需要记忆的问题。

右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。

右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。

子宫动脉：为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支:上支较粗，沿子宫上缘迂曲上行称宫体支，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细，分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。