1、患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(-)。应首先考虑的是()
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
【答案】:C
【解析】:黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫症
2、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于()
A.蚕豆病
B.胆石症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性黄疸性肝炎
E.胰头癌
【答案】:D
【解析】:肝细胞性黄疸实验室检查:血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多,尿胆红素阳性。急性黄疸性肝炎为肝细胞性黄疸。
3、下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸()
A.疟疾
B.急性甲型肝炎
C.中毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肝癌
【答案】:A
【解析】:肝细胞性黄疸病因:病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌、钩端螺旋体病、败血症、伤寒等。
4、右上腹痛并黄疸及肝大可见于()
A.肝硬化
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝癌
E.血吸虫肝
【答案】:D
【解析】:肝癌见黄疸,右上腹进行性肝肿大,伴持续性胀痛。
5、呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在()
A.幽门以上
B.十二指肠乳头以上
C.十二指肠乳头以下
D.贲门以上
E.幽门以下
【答案】:C
【解析】:梗阻在十二指肠以下才会出现呕吐胆汁。
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