2019临床执业医师考试模拟卷题库21

 1、下列关于辅食添加的叙述，正确的是

A、人工或混合喂养儿无须添加

B、从3～4个月后开始添加

C、年龄越小，添加的种类越多

D、应在婴儿健康，消化功能正常时添加

E、可以几种辅食同时添加

2、关于初乳，下述错误的是

A、初乳是指分娩后头几天分泌的乳汁

B、初乳比成熟乳含较多的蛋白质

C、初乳含有多种抗体

D、初乳几乎不含钠

E、初乳呈淡黄色

3、6个月婴儿，人工喂养宜选何者为主食

A、米粉

B、鲜牛奶

C、炼乳

D、豆浆或豆粉

E、鲜牛奶与米粉各半

4、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是

A、喉痉挛

B、Kernig(克氏)征阳性

C、Brudzinski征阳性

D、Trousseau(陶瑟)征阳性

E、Babinski(巴氏)征阳性

5、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

A、钙吸收代谢障碍

B、磷吸收代谢障碍

C、甲状旁腺功能不足

D、维生素缺乏

E、神经系统兴奋性增高

6、牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

A、全脂奶粉

B、蒸发乳

C、酸奶

D、甜炼乳

E、配方奶粉

7、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是

A、8%糖牛奶550ml，水240ml

B、8%糖牛奶600ml，水300ml

C、8%糖牛奶900ml，不必再加水

D、8%糖牛奶750ml，水150ml

E、8%糖牛奶860ml，水240ml

8、随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是

A、6个月左右

B、8个月左右

C、10个月左右

D、12个月左右

E、18个月左右

9、母乳喂养的优点应除外

A、三大物质比例适宜

B、含很多的抗感染物质

C、钙磷容易被吸收

D、维生素D含量高

E、容易消化吸收

10、母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中

A、蛋白质含量高

B、含酪蛋白多

C、含白蛋白多

D、含饱和脂肪酸多

E、含甲型乳糖高

 1、

【正确答案】 D

【答案解析】 不论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时添加过渡期食物(辅食)。添加过渡期食物(辅食)的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 母乳喂养的优点：营养丰富，比例适当，易消化吸收。①人乳含必需氨基酸比例适宜;人乳中白蛋白多而酪蛋白少，酪蛋白和乳白蛋白的比例为1：4，与牛乳(4：1)有明显差别;酪蛋白为β-酪蛋白，含磷少，凝块小，易被消化吸收;所含白蛋白为乳白蛋白，促乳糖蛋白形成。②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，有利于脑发育;脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收。③乙型乳糖(β-双糖)含量丰富，有利于脑发育;有利于促进肠道乳酸杆菌、双歧杆菌生长，产生B族维生素;有利于肠蠕动;有利于小肠钙吸收。④含微量元素如锌、铜、碘较多，母乳铁含量虽与牛乳相似，但其铁吸收率达49%，而牛乳中仅4%，故母乳喂养者贫血发生率低。⑤钙磷比例适宜(2:1)，易于吸收，故较少发生佝偻病。⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 在所有的选项中鲜牛奶的营养成份最接近母乳，是最常用的代用品。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 隐匿型 没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：

(1)面神经征(Chvostek sign)：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。

(2)腓反射：以叩诊锤击膝下外侧排骨小头处的排神经，引起足向外侧收缩者为阳性。

(3)陶瑟征(Trousseau征)以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间， 5分钟内该手出现痉挛为阳性。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 VitD缺乏，低血钙，而甲状旁腺代偿性分泌不足，低血钙不能恢复。血总钙<1.75～1.88mmol/l(7～7.5mg/dl)或离子钙<1.0mmol/L(4mg/dl)时，神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦、喉痉挛甚至全身抽搐。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 甜炼乳含糖量太高，相对蛋白质、脂肪及其它营养素含量不足，对靠奶喂养的婴儿是不相宜的，日久可影响小儿的生长发育，造成多种营养素缺乏但虚胖的虚弱体质，尚不及喂鲜牛奶的孩子健康。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg。体重 6kg，每日需喂8%糖、牛奶量为600ml(600ml全牛奶，48g蔗糖)，每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共约300ml。全日奶量可分为5次喂哺，全牛奶与水可同时或间隔喂给。该题选B。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 一般于12个月左右可完全断奶，母乳量仍多者也可延长1.5～2岁，但切记骤然断奶，以免因小儿不适应其他食品而引起摄食量骤然减少，甚至发生营养不良。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 母乳含有增进婴儿免疫力的物质。①含有SIgA，尤以初乳中为高，有抗感染和抗过敏作用。②母乳中尚有少量IgG和IgM抗体，B细胞、T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等免疫活性细胞，调节免疫功能。③人乳中的催乳素可促进新生儿免疫功能的成熟。④含有较多的乳铁蛋白，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长。⑤其他：如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、酵母菌等的生长，减少肠道感染。补体和溶菌酶含量也高于牛乳。人乳中，维生素D含量较低，母乳喂养的婴儿应当补充维生素D。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，有利于脑发育;脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收。含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。牛乳蛋白质含量虽较人乳为高，但以酪蛋白为主，在胃内形成凝块较大，不易消化。