2019乡村执业助理医师考试备考考点资料:心脏叩诊

 心脏初诊

心脏叩诊
首先从心尖搏动最强点外侧 2cm处开始，由外向内叩诊，当清音变为浊音时，为心脏的相对浊音界，并做好标记；然后逐一肋间向上叩诊至第 2肋间。
叩诊右侧心浊音界时，先从第二肋间开始沿右锁骨中线向下叩诊，当清音变为浊音时为肝上界，然后从肝上界的上一肋间开始，以同样的方法，叩至第 2肋间，并做好心浊音界标记即可。
叩诊结束后，用直尺测量各标记点到前正中线的距离，即可得出心浊音界的范围。
正常心浊音界范围为：胸骨右缘第 2和第 3肋间距前正中线距离为2~3cm，第 4肋间为 3~4cm；胸骨左侧第 2肋间距前正中线距离为 2~3cm，第三肋间为 3.5~4.5cm，第四肋间为 5~6cm，第五肋间为7~9cm。