2019口腔执业医师考试备考考点资料:恒牙外形的比较

 (1)上颌侧切牙：外形基本与上颌中切牙相似，特点是体积稍小，形态窄而长。与上颌中切牙形态的主要区别：

1)唇面窄小而圆突，近中切角为锐角，远中切角呈圆弧形，发育沟不如上颌中切牙明显。

2)舌面的边缘嵴比中切牙明显，舌窝窄而深，有时有沟越过舌隆突的远中并延续到根面。

3)邻面的近、远中接触区均在切1/3，比中切牙距切角远。

4)牙根细而稍长，根长大于冠长，牙根近颈部的横断面呈卵圆形。

(2)下颌中切牙：是全口牙中体积最小的，牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。

1)唇面近中缘与远中缘基本对称，近中切角与远中切角大体相等，离体后难以区分左右。

2)舌窝及暗不明显。

3)近、远中面的接触区均靠近切角，两面了角形大小相等。

4)牙根近颈部的横断面呈葫芦形。根远中面的长形凹陷比近中面略深，可作左右鉴别。

(3)下颌侧切牙：与下颌中切牙形态相似，其特点为：

1)牙冠比中切牙稍宽，切缘略向远中倾斜，近中切角锐，远中切角圆钝。

2)近中邻面平大，接触区近切角，远中邻面小而突，接触区稍离切角。

3)牙根形扁，较下颌中切才稍长，根尖偏远中。

(4)下颌尖牙：与上颌尖牙相比，有以下特点：

1)下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄，牙体显得细长。

2)唇面近中缘长，基本与牙体长轴平行;近中牙尖嵴约占唇面宽度的1/3，远中牙尖嵴约占2/3。两牙尖嵴的交角大于90°;发育沟不如上颌尖牙明显。

3)舌轴嵴边缘嵴及窝沟均不如上颌尖牙明显。

4)唇面观察，下颌尖牙冠与根的近中缘呈直线相延续;邻面观察，冠与根的唇缘呈弧形相连。

5)下颌尖牙牙根细长，颈横剖面成扁圆形。

(5)上颌第二前磨牙：与上颌第一前磨牙比较，有以下特点：

1)颊面颈部比上颌第一前磨牙者宽，颊尖圆钝，发育沟不明显，颊轴嵴圆钝。

2)牙合面颊缘宽度与舌缘相近，颊、舌两尖均偏向近中，两尖大小相似。近中，面无近中沟。中央窝浅，中央沟短，近远中两点隙相距较近。

3)上颌第二前磨牙牙根多为扁形单根，根尖钝而弯，多不分叉。

(6)下颌第一前磨牙：是前磨牙中体积最小的。与上颌前磨牙比较，有以下特点：

1)颈部明显缩小，颊颈嵴突起明显，外形高点位于颈l/3处。

2)舌面短小，仅及颊面的l/2。

3)近、远中面接触区均靠牙合缘偏颊侧。

4)牙合面呈卵圆形，颊尖长大而舌尖很小，两尖均偏向近中。颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴，将牙合面分为较小的近中窝和较大的远中窝。

5)牙根为扁形绌长单根，根尖略偏远中。

(7)下颌第二前磨牙：牙冠呈方圆形，其长度、宽度和厚度儿乎相等。分为二尖型和三尖型。

1)颊面颈部较宽，颊轴嵴较圆。

2)舌面与颊面大小相等。二尖型者可见一个舌尖。三尖型者可见两个舌尖，近中舌尖大，远中舌尖小，两尖之间有舌沟，舌面较颊面大。

3)近远中接触区均靠近牙合缘偏颊侧。

4)颊尖与舌尖高度相近，牙合面发育沟大致有三种形态：H型、U型、Y型。二尖型的发育沟多为H型和U型，三尖型多为Y型。

(8)上颌第二磨牙：体积稍小于第一磨牙。

1)近远中宽度较窄，远中颊尖明显减小，近中颊轴嵴比远中颊轴嵴突出。

2)远中舌尖更小，近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖。

3)近中面大于远中面。

4)牙合面斜嵴不如第一磨牙明显。

5)牙根数与第一磨牙相同，但三个牙根分叉度较小，且向远中偏斜。少数牙根愈合成两根。

(9)下颌第二磨牙

1)牙合面呈方圆形，有四个牙尖和四条发育沟，使整个咬合而看上去呈“田”字形，无远中尖。少数五尖形与下颌第一磨牙相似。

2)两根皆偏远中，根分叉度小于下颌第一磨牙。少数可分为三根。

(10)第三磨牙：上下颌第三磨牙的形态、体积和位置均可能发生变异。其共同特点为：

牙合面副沟多，牙尖、边缘嵴不明显。牙根常融合为单根，但临床也可见有牙根数目和形态变异很大者。