【考试题库】2019年中西医医师实践技能考题：中西医常见病考核

 中西医常见病考核

郝某，女，44岁，已婚，农民。2010年7月9日初诊。   患者5个月来经常出现低热，盗汗，咳嗽少痰伴纳呆，未引起重视。5天前出现痰中带血，遂来诊。现症：干咳，咳声短促，痰少黏白，时痰中夹血，色鲜红，口干咽燥，午后潮热，手足心热，皮肤干灼，盗汗。   查体：T：37.6℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：120/75mmHg.神志清楚，形体偏瘦;左上肺闻及湿啰音。舌边尖红，少苔，脉细数。   辅助检查：血常规：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞70%.胸部X线片示：左上肺片絮状阴影，密度较淡。血沉90mm/h.结核菌试验PPD(+++)。痰涂片：抗酸杆菌阳性。   答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面分析。   中西医资格实践技能考试答题卡内容   病案1病案2   中医疾病诊断(2分)   中医证候诊断(2分)   西医诊断(2分)   西医诊断依据(4分)   中医治法(2分)   方剂(2分)   药物组成(2分)   西医治疗措施(4分)   中西医资格实践技能考试评分标准   中医疾病诊断：肺痨   中医证候诊断：肺阴亏损证   西医诊断：肺结核   西医诊断依据：   1.5个月来经常出现低热，盗汗，咳嗽，咯血。   2.T：37.6℃，左上肺闻及湿啰音。   3.结核菌试验PPD(+++)。痰涂片：抗酸杆菌阳性。血沉90mm/h;胸部X线片示：左上肺片絮状阴影，密度较淡。   中医治法：滋阴润肺。   方剂：月华丸加减。   药物组成：   天冬、生地、麦冬、熟地、山药、百部、沙参、川贝母、阿胶、茯苓、獭肝、三七、白菊、桑叶。   西医治疗原则与方法(药物、手术等)   1.抗结核化学药物治疗(化疗)。   基本原则：早期、联合、适量、规律、全程;   常用药物：异烟肼，乙胺丁醇，利福平等三联治疗。   2.对症治疗：咯血可用安络血，大量咯血可选用垂体后叶素静注。   3.休息，营养支持。