【备考资料】2019口腔执业医师高频考点精讲：窝洞的制备和充填

 【考频指数】★★★★ 

  【考点精讲】    窝洞的制备    窝洞制备的基本原则：去净龋坏组织、保护牙髓组织、尽量保留健康牙体组织、注意患者全身状况。窝洞制备的步骤：扩大开口进入龋洞、去除龋坏牙本质、设计并制备洞形，使其具备固位和抗力的要求、检查、修整、清洁窝洞。    窝洞隔离：简易隔湿法中棉卷隔湿最常用；也可用吸唾器吸出口腔内的唾液；还可使用橡皮障隔湿；使用排龈线进行排龈以隔湿    窝洞预备要求：①窝洞作最小程度的扩展，特别是在颊舌径和牙髓方向；②龈缘只扩展到健康牙体组织，应尽量位于牙龈边缘的（牙合）方；③尽量不作预防性扩展。    窝洞的充填    单层垫底：中等深度的窝洞，洞底距牙髓的牙本质厚度＞1mm，一般只做单层垫底。常用的垫底材料有磷酸锌粘固粉和聚羧酸锌粘固粉。若为银汞合金充填，则垫底厚度随洞深而异，以保证银汞合金有不少于1.5——2mm厚度为宜。复面洞的轴壁基底厚度在0.5mm左右，以免影响修复体的厚度。    双层垫底：氧化锌丁香油粘固粉是理想的第一层垫底材料，其上用磷酸锌粘固粉做第二层垫底。基底不应厚于1mm。基底制成后3——5分钟可凝固，凝固后再垫一层磷酸锌粘固粉，若在轴壁上垫底，以氧化锌丁香油粘固粉仅做一层垫底即可。