【备考资料】2019中医执业医师实践技能考官提问-外科手术基本操作

 外科手术基本操作

  (切开、止血、缝合、打结、剪线、拆线)   1.上腹部、下腹部、四肢、背部手术的切口拆线时间分别是多长?   答：上腹部、背部的切口7~9 天拆线，下腹部6~7 天;四肢缝合的切口10~12 天拆线。   2.手术中常用的止血方法有哪几种?   答：止血方法有：压迫、结扎、电凝、缝合、药物止血、止血纱布等。   3.外科手术后，哪些情况下要考虑延迟拆线?   答：①慢性消耗性疾病;②代谢异常;③切口张力大;④年老体弱;⑤应用激素类药物;⑥切口血供差。   4.执刀方法有哪几种?分别适合于何部位手术?   答：手术刀的持握方法有， 执弓式：用于胸腹部较大切口。 抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。   5.止血带一般应多长时间放松一次?每次放松多长时间?   答：一般应每小时放松一次，每次放松1~2 分钟，然后再次上止血带。   6.止血带扎绕时间不得超过多少小时?   答：止血带扎绕时间一般不得超过4 小时。   7. 手指外伤出血、用指压法压迫哪条血管可止血?并模拟演示。   答：压迫伤指的指动脉，用拇指和食指压迫患指根部两侧。   8.哪种情况考虑延迟拆线?   答：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。青少年可缩短拆线时间。   9. 如果四肢开放性伤口出血活跃，急救现场如何控制出血?   答：应在出血点近心端止血带止血。   10.前臂开放性损伤大出血时，上止血带的部位?   答：应该是在上臂的中上 1/3 处。