【考试题库】2019乡村全科助理医师备考资料：急性胆囊炎章节测试

 1.急性胆囊炎疼痛放射部位为 

  A.腰部    B.右肩或背部    C.左肩或背部    D.右下腹部    E.右胸部    解析：B.    急性胆囊炎向右肩部或背部放射。    2.急性胆囊炎B超提示胆囊出现    A.萎缩    B.回声减弱    C.壁变薄    D.双边征    E.双轨征    解析：D.    急性胆囊炎B超提示“双边征”，胆囊壁增厚。    3.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施    A.禁食    B.胆囊切除术    C.胃肠减压    D.抗感染E.输液    解析：B.    急性单纯性胆囊炎仅在胆囊黏膜产生炎症、充血和水肿，可考虑先用非手术治疗控制炎症，待进一步查明病情进行择期手术。    4.引起急性胆囊炎的常见病因是    A. 胆道蛔虫进入胆囊    B. 胆囊息肉继发感染    C. 胆囊结石堵塞胆囊管    D. 胰腺炎致胰液反流    E. 胆总管下端梗阻    答案：C    （5-6共用题）    患者，女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。    5.该病人首选检查方法是    A. B 超    B. CT    C. MRI    D. FTC    E. ERCP    答案：A    6.该病最可能的原因是    A. 肿瘤    B. 结石    C. 蛔虫    D. 炎性狭窄    E. 先天畸形    答案：B    7.急性胆囊炎常见的诱因是    A.饱餐或进食油腻    B.运动    C.失眠    D.嗜睡    E.呕吐    解析：A.    急性发作时患者出现右上腹不适，逐渐发展至典型的阵发性胆绞痛表现，常见的诱因是饱餐或进食油腻食物。    8.怀疑急性胆囊炎首选的检查方法是    A.腹部CT    B.血常规    C.腹部B超    D.腹部探查    E.以上均不是    解析：C.    影像学检查腹部B型超声为首选检查方法，可显示胆囊增大，胆囊壁增厚、可呈“双边”征，胆囊内可见到结石强回声光团后伴声影，可随体位变动，并可观察及除外肝内外胆管是否有扩张及其内是否有结石梗阻。    9.急性胆囊炎需要急症手术的适应证错误的是    A.确诊的急性胆囊炎，发病在72小时以内者    B.急性胰腺炎早期    C.经非手术治疗无效且病情恶化者    D.合并有胆囊穿孔    E.合并有弥漫性腹膜炎    解析：B.    急症手术适应证：①确诊的急性胆囊炎，发病在72小时以内者。②经非手术治疗无效且病情恶化者。③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。    10.患者，男性，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300 mL，并进食较多油腻食物。查体：右上腹右压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是    A.尿淀粉酶    B.腹部B超    C.胃镜    D.血淀粉酶E.腹部X线平片    解析：B    进食油腻食物后突发右上腹疼痛，提示急性胆囊炎，右上腹有反跳痛提示炎症波及浆膜，诊断胆道疾病最有价值的检查是B超。    （1——2 题共用题干）    女，40 岁。6 小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物 1 次，疼痛向右肩部放射。查体 T38.0℃，P100 次/分。BP130/80mmHg.皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲（Murphy）征阳性。    1.最可能的诊断是    A.急性胰腺炎    B.急性胆囊炎    C.急性胃肠炎    D.急性阑尾灸    E.肾结石急性发作    答案：B    2.下一步首选的检查是    A 腹部超声    B.立位腹平片    C.腹部増强 CT    D.尿淀粉酶检测    E.诊断性腹腔穿刺    答案：A