【备考资料】2019口腔执业医师关于休克的7个易错易混淆考点梳理

 休克的治疗原则是尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。 

  急救：尽快控制活动性大出血，保持呼吸道通畅，尽量使患者安静，避免过多搬动，适当抬高头部和下肢，通风、吸氧、保暖。    补充血容量：是抗休克的根本措施，能使早期休克（特别是低血容量性休克）得到较快纠正。先补晶体后补胶体。晶体主要用平衡液，胶体主要用6%羟乙基淀粉（万文）制剂。    积极处理原发病：外科疾病引起的休克，需要手术处理的原发病变，（大出血的控制、脓液的引流），应在处理后，及时手术去除病灶。    纠正酸碱平衡失调：在休克早期，无需输注碱性药物。休克较严重，伴有酸中毒时，可考虑输注碱性药物，常用5%碳酸氢钠溶液。    心血管药物的应用：在现代抗休克疗法中，已很少应用血管收缩剂。使用血管扩张剂时，血管容积相对增加，引起不同程度的血压下降，故在应用前，需先补足血容量，以免血压骤降，造成死亡。    治疗DIC、改善微循环：出现DIC现象时，应用肝素治疗。必要时，尚可应用抗纤维蛋白溶解药物，阻止纤维蛋白溶酶的形成。    皮质激素的应用：一般用于感染性休克和严重休克。一般主张大剂量应用，如甲基泼尼松龙30mg/kg或地塞米松1——3mg/kg，加入5%葡萄糖溶液中，一次静脉滴完。为防止副作用的产生，一般只用1——2次。