【备考资料】2019年口腔执业医师重要考点-窝洞的抗力形和固位形

 窝洞的抗力形是使充填体和余留牙体组织能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。洞底必须建立在牙本质上，充填体才能获得一定的厚度，从而具有强度。后牙洞深以到达釉质牙本质界下0.2——0.5mm为宜。前牙可到达釉质牙本质界的牙本质面。盒状洞形是窝洞最基本的抗力形，要求窝洞底平，侧壁平面与洞底垂直，点、线角圆钝。双面洞的洞底应以阶梯结构均匀分担（牙合）力，邻面的龈壁应与牙长轴垂直，深度，不得小于1mm。窝洞外形线呈圆缓曲线，应酌情降低薄壁弱尖高度，外形扩展超过颊舌尖间距的1/2则需降低牙尖高度，并做牙尖覆盖。 

  窝洞的固位形是使充填体能保留于洞内，承受力后不移位、不脱落的特定形状。充填体主要靠密合的摩擦力和洞口小于洞底的机械榫合力存留。其形状分为侧壁固位（各类洞形最基本的固位形，防止充填体沿洞底向侧方移位）、倒凹固位（防止充填体从垂直方向脱位，在釉质牙本质界下0.5mm以内，倒凹和固位沟以0.2mm深为宜）、鸠尾固位（防止充填体从水平方向脱落，在轴髓线角的内侧，宽度为后牙所在颊舌尖间距的1/3——1/2）、梯形固位（防止充填体从与梯形底呈垂直方向的脱位，居釉质牙本质界下0.2——0.5mm）