【备考资料】乡村全科助理医师“常见病与多发病”考点测试：急性上呼吸道感染

 

A．腺病毒 

 

B．流感病毒 

 

C．鼻病毒 

 

D．呼吸道合胞病毒 

 

E．以上都是 

 

解析：E。各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但以病毒多见，约占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。病毒感染后可继发 

 

细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。 

 

2.急性上呼吸道感染后可继发细菌感染，最常见的细菌是 

 

A．金黄色葡萄球菌 

 

B．肺炎支原体 

 

C．肺炎球菌菌 

 

D．流感嗜血杆 

 

E．溶血性链球菌 

 

解析：E。急性上呼吸道感染，病毒多见，病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。 

 

3.急性上呼吸道感染转诊指征错误的是 

 

A．明显的气促表现． 

 

B．脱水征 

 

C．并发肺炎 

 

D．并发急性咽一扁桃体炎 

 

E．持续高热2——3天不退 

 

解析：D。急性上呼吸道感染的转诊指征如下：①明显气促表现(呼吸大于3O次／分，发绀、三凹征等)，或血气分析提示氧合指数小于300，或指尖血氧饱和度小于90％。②有脱水征，间歇性呼吸暂停。③持续高热2——3天不退，存在有长期卧床、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、因器官移植而长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等基础疾病者。④并发肺炎、喉头水肿、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、中耳炎等。⑤如在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染病者，须转送到上级医院诊治，以免误诊。 

 

4.患儿男，6岁。因受凉后发热1天，呼吸困难、喘憋2小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T38 ℃，R40次／分，HRl20次／分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心(一)该患儿可能诊断为 

 

A．支气管哮喘重度发作 

 

B．气管异物 

 

C．支气管异物 

 

D．急性喉炎 

 

E．急性会厌炎 

 

解析：E。急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于3——7岁，婴儿较少见，一旦患病病情发展极快，可危及生命，常可因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、呈樱桃样的会厌，是本病的特征。 

 

5.上呼吸道感染较常见的病原体为： 

 

A.流感嗜血杆菌 

 

B.流感病毒 

 

C.肺炎链球菌 

 

D.病毒和细菌 

 

E.卡他球菌 

 

【参考答案】D 

 

6.不属于普通感冒的特征的是： 

 

A.恶寒发热 

 

B.呈流行性 

 

C.头身疼痛 

 

D.鼻塞流涕 

 

E.咳嗽频作 

 

【参考答案】B