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2019年临床执业医师综合笔试备考练习题及答案(7)

来源:长理培训发布时间:2019-02-14 19:07:39

   一、A1

 
  1、奥美拉唑的临床应用适应证是
 
  A、胃肠平滑肌痉挛
 
  B、萎缩性胃炎
 
  C、消化道功能紊乱
 
  D、慢性腹泻
 
  E、消化性溃疡
 
  2、特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是
 
  A、哌仑西平
 
  B、奥美拉唑
 
  C、氢氧化镁
 
  D、枸橼酸铋钾
 
  E、雷尼替丁
 
  3、根据作用机制分析,奥美拉唑属于哪类药物
 
  A、胃壁细胞H+泵抑制药
 
  B、H2受体阻断药
 
  C、M胆碱受体阻断药
 
  D、黏膜保护药
 
  E、胃泌素受体阻断药
 
  4、下列哪种药物是通过抑制H+,K+-ATP酶来治疗消化性溃疡
 
  A、苯海拉明
 
  B、雷尼替丁
 
  C、肾上腺皮质激素
 
  D、异丙嗪
 
  E、奥美拉唑
 
  5、抑制胃酸分泌作用最强的是
 
  A、西米替丁
 
  B、雷尼替丁
 
  C、奥美拉唑
 
  D、哌仑西平
 
  E、丙谷胺
 
  6、兼具抗幽门螺杆菌作用的抑酸药是
 
  A、氢氧化铝
 
  B、米索前列醇
 
  C、西米替丁
 
  D、哌仑西平
 
  E、奥美拉唑
 
  7、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是
 
  A、阻断H2受体
 
  B、抑制胃壁细胞H+泵的功能
 
  C、阻断M受体
 
  D、阻断胃泌素受体
 
  E、直接抑制胃酸分泌
 
  8、关于奥美拉唑,哪一项是错误的
 
  A、是目前抑制胃酸分泌作用最强的
 
  B、抑制胃壁细胞H+泵作用
 
  C、也能使促胃液素分泌增加
 
  D、是H2受体阻断药
 
  E、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好
 
  9、哪一项不是奥美拉唑的不良反应
 
  A、口干,恶心
 
  B、头晕,失眠
 
  C、胃粘膜出血
 
  D、外周神经炎
 
  E、男性乳房女性化
 
  二、B
 
  1、A.中和胃酸
 
  B.抑制胃酸分泌
 
  C.阻断胃泌素受体
 
  D.促进胃排空
 
  E.黏膜保护作用
 
  <1> 、雷贝拉唑的主要作用机制是
 
  A B C D E
 
  <2> 、雷尼替丁的主要作用机制是
 
  A B C D E
 
 
  一、A1
 
  1、
 
  【正确答案】 E
 
  【答案解析】 奥美拉唑能抑制胃壁细胞质子泵,从而抑制胃酸分泌,其抑酸作用强大而持久,是目前抑酸作用最强、疗效最好的制酸剂。主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染。
 
  2、
 
  【正确答案】 B
 
  【答案解析】 奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂。
 
  3、
 
  【正确答案】 A
 
  【答案解析】 奥美拉唑口服后,浓集在胃壁细胞分泌小管周围,还间接促进促胃液素的分泌,利于溃疡的愈合
 
  4、
 
  【正确答案】 E
 
  【答案解析】 奥美拉唑口服后,浓集在胃壁细胞分泌小管周围,抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能,减少胃酸的分泌,还间接促进促胃液素的分泌,利于溃疡的愈合
 
  5、
 
  【正确答案】 C
 
  【答案解析】 奥美拉唑有强大而持久的抑制胃酸分泌作用
 
  6、
 
  【正确答案】 E
 
  【答案解析】 目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类。
 
  一是质子泵抑制剂,代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性,还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解,使用质子泵抑制剂后,胃酸分泌减少,使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。
 
  二是铋剂,主要药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。
 
  三是抗生素,主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种
 
  7、
 
  【正确答案】 B
 
  【答案解析】 奥美拉唑口服后,浓集在胃壁细胞分泌小管周围,抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能,减少胃酸的分泌,还间接促进促胃液素的分泌,利于溃疡的愈合
 
  8、
 
  【正确答案】 D
 
  【答案解析】 奥美拉唑:是质子泵抑制剂,其机理是抑制胃酸分泌。奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后,浓集在胃壁细胞分泌小管周围,抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能,减少胃酸的分泌,还间接促进促胃液素的分泌,利于溃疡的愈合
 
  9、
 
  【正确答案】 C
 
  【答案解析】 奥美拉唑不良反应:
 
  1.消化系统:可见恶心、呕吐、腹胀等。
 
  2.神经系统:头痛、头晕、失眠、外周神经炎等症状。
 
  3.血清促胃液素水平升高
 
  4.其他:可见皮疹、溶血性贫血、转氨酶增高、男性乳腺发育等
 
  二、B
 
  1、
 
  【正确答案】 B
 
  【答案解析】 雷贝拉唑与泮托拉唑都是第三代质子泵抑制剂,抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能,减少胃酸的分泌
 
  【正确答案】 B
 
  【答案解析】 雷尼替丁为组织胺H2受体拮抗剂抗消化性溃疡药,通过竞争性拮抗H2受体,抑制胃酸的分泌

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