2019湖南中医执业助理医师传染病学试题：流行性脑脊髓膜炎

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　暴发型流脑休克型：脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　补液为普通型流脑的一般治疗，或暴发性流脑休克型抗休克的治疗，暴发性流脑脑膜炎型的治疗包括：1.针对病原的治疗;2.针对脑水肿的治疗：重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用，直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素;3.针对呼吸衰竭的治疗：及时吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂;4.针对高热惊厥的治疗。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流脑的潜伏期1～10日，一般为2～3日。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脑脊液检查：明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流脑脑脊液压力升高，外观混浊。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群，B群和C群散发。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流脑：青霉素为首选药，较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性乙型脑炎：有严格季节性，在7～9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。