2019湖南中医执业助理医师传染病学试题：流行性感冒

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　预防(一)控制传染源

　　早发现、早报告、早隔离、早治疗，隔离时间为1周或至主要症状消失。

　　(二)切断传播途径

　　流感流行期间，尽量少去公共场所，注意通风，加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩，勤洗手，防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。

　　(三)保护易感人群

　　1.接种流感疫苗 在流感好发季节，给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括：年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。

　　2.应用抗流感病毒药物预防 明确或怀疑某部门流感暴发时，对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　流感潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂(甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)、紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流感潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　霍乱的重要预防措施是隔离患者;流感的主要预防措施是接种疫苗。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流行性出血热抗病毒治疗：发病3日内可给予利巴韦林，每日1g，静脉滴注，疗程3～5日，可抑制病毒，减轻病情和缩短病程。

　　流感：奥司他韦是目前最为理想的抗病毒药物，发病初期使用，能特异性抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而抑制病毒的释放。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　禽流感：根据流行病学资料、临床症状和病原分离而确诊。

　　流脑：细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊，但阳性率低。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　流感病毒容易发生变异，最常发生于甲型，主要形式有两种：①抗原漂移，变异幅度小，属于量变，不会引起流感的大规模流行，出现频率较高，且有逐渐积累效应;②抗原转换，变异幅度大，属于质变，形成新的病毒亚型，由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力，往往会引起流感的全球性大流行，发生频率较低，且缓慢。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在流感好发季节，给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括：年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。