2019年湖南临床助理医师考试每日一练及答案解析（01.22）

A.丁型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.丙型肝炎病毒

【答案】：B

【解析】：乙型肝炎病毒大球形颗粒，又称Dane颗粒，乙型肝炎病人血清中存在的三种病毒颗粒(大球形颗粒，小球形颗粒和管型颗粒)之一。

2、SLE的基本病理改变是

A.类风湿结节

B.滑膜炎

C.血管炎

D."洋葱皮样"病变

E.苏木紫小体

【答案】：C

【解析】：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免疫性疾病，基本病理改变是滑膜炎，急性期主要表现为渗出性和浸润性滑膜炎。故题1答案为B。系统性红斑狼疮病理改变为炎症反应和血管异常，它可以出现在身体任何器官。中小血管因IC沉积或抗体直接侵袭而出现管壁的炎症和坏死，继发的血栓使管腔变窄，导致局部组织缺血和功能障碍。故题2答案为C。"洋葱皮样"病变和苏木紫小体都是SLE引起受损器官的特征性改变，而不是基本病理改变。类风湿结节为类风湿关节炎的特异性临床表现，而不是病理改变。

3、血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

【答案】：C

【解析】：血清中常规检测不到的HBV标志物是：HBcAg。

4、儿童风湿热最主要的危害是

A.高热

B.关节炎

C.环形红斑

D.心肌炎

E.舞蹈病

【答案】：D

【解析】：高热为儿童风湿热的一般表现，故不选A;关节炎症状出现率占50%～60%，症状较轻，受累关节持续数日后自行消退，愈后不留畸形故不选B;环形红斑较为少见，呈一过性，时隐时现呈迁延性，可持续数周，故不选C;舞蹈病占风湿热患儿的3%～10%，所以也不选E;约40%～50%的风湿热患者累及心脏，是风湿热唯一的持续性器官损害，所以选D。

5、属于阻断激素合成的药物是

A.放射性碘

B.酚苄明

C.左旋甲状腺素钠

D.丙硫氧嘧啶

E.溴隐亭

【答案】：D

【解析】：丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil，PTU)是硫脲类抗甲状腺药，是治疗甲状腺机能亢进最常用的药物之一，属于阻断激素合成的药物。

6、2型糖尿病的主要发病机制是

A.胰岛素抵抗

B.胰升血糖激素分泌升高

C.胰岛素绝对缺乏

D.胰岛素相对升高

E.编码胰岛素基因异常

【答案】：A

【解析】：2型糖尿病(T2DM)是一组由于胰岛素依赖性组织(主要是肝与骨骼肌等外周组织)对胰岛素生物学效应减弱(“胰岛素抵抗”)以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。

7、诊断甲亢的首选实验室检查是

A.FT、FT

B.TT、TT

C.TSAb

D.rT

E.甲状腺摄I率

【答案】：B

【解析】：判断甲状腺功能最基本的筛选指标是血清总甲状腺素(TT)和血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)，甲亢时增高。故题1应选B。为提高远期缓解率，应用抗甲状腺药物治疗时，应连续服用一年半以上，以TSAb转阴来确定疗程更可靠。故题2应选C。

8、属于α受体阻断剂的药物是

A.放射性碘

B.酚苄明

C.左旋甲状腺素钠

D.丙硫氧嘧啶

E.溴隐亭

【答案】：B

【解析】：酚苄明，为α1、α2阻断剂。作用似酚妥拉明，但较持久，用药1次可持续3～4日。可用于周围血管疾病，也可用于休克及嗜铬细胞瘤引起的高血压。可阻断α受体而抑制输精管、精囊及射精管的蠕动，使精液不排入尿道，从而使射精的副交感神经刺激延迟，因而性交时间延长，可用于治疗早泄。

9、类风湿关节炎的基本病理改变是

A.类风湿结节

B.滑膜炎

C.血管炎

D."洋葱皮样"病变

E.苏木紫小体

【答案】：B

【解析】：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免疫性疾病，基本病理改变是滑膜炎，急性期主要表现为渗出性和浸润性滑膜炎。故题1答案为B。系统性红斑狼疮病理改变为炎症反应和血管异常，它可以出现在身体任何器官。中小血管因IC沉积或抗体直接侵袭而出现管壁的炎症和坏死，继发的血栓使管腔变窄，导致局部组织缺血和功能障碍。故题2答案为C。"洋葱皮样"病变和苏木紫小体都是SLE引起受损器官的特征性改变，而不是基本病理改变。类风湿结节为类风湿关节炎的特异性临床表现，而不是病理改变。

10、有关糖尿病的诊断，正确是

A.尿糖阴性可排除糖尿病

B.两次OGTT仍不能诊断时应作第3次

C.空腹血糖升高是重要的诊断指标

D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型

E.空腹血糖正常可排除糖尿病

【答案】：C

【解析】：空腹血糖≥7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。空腹血糖正常不能排除诊断(还有餐后血糖指标);OGTT只做两次即可;糖耐量减低是介于正常和糖尿病之间的一个过渡状态;尿糖阴性不能排除糖尿病诊断。