2019年湖南中医执业医师考试医学伦理学练习试题(5)

 

　　1、医患冲突的化解方式不恰当的是

 

　　A、不属于医疗事故的医疗纠纷通过医患沟通来化解

 

　　B、医生在医患纠纷的化解中起主导作用

 

　　C、遵循公开、公平、公正原则，坚持实事求是的科学态度

 

　　D、医生以候诊病人多为由拒绝向病人解释病情，告知病人自行查阅相关资料

 

　　E、由医疗事故引发的医疗纠纷，应该依据相关的法律、法规和制度进行处理

 

　　2、导致医患关系紧张、医患冲突的最主要原因是

 

　　A、服务态度

 

　　B、医疗事故

 

　　C、医疗体制

 

　　D、收费制度

 

　　E、病人需求是否得到满足

 

　　3、医患冲突的原因不包括

 

　　A、服务态度问题

 

　　B、医疗事故与医疗过失

 

　　C、满足病人需求不力

 

　　D、医疗体制与医院管理方面的因素

 

　　E、医药费用高昂

 

　　4、患者的义务不包括

 

　　A、保持和恢复健康的义务

 

　　B、积极配合诊疗的义务

 

　　C、宣传卫生****知识的义务

 

　　D、支持医学科学发展的义务

 

　　E、遵守医院各种规章制度的义务

 

　　5、《中华人民共和国执业医师法》中对医师义务的一些规定中不正确的是

 

　　A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范

 

　　B、树立敬业精神，遵守职业道德

 

　　C、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

 

　　D、一切治疗均按照病人的意志选择实施

 

　　E、宣传卫生****知识，对患者进行健康教育等

 

　　6、尊重患者知情同意权，正确做法是

 

　　A、经患者本人同意即可手术

 

　　B、由监护人决定幼儿患儿的诊疗方案

 

　　C、对急、慢性病人的抢救都采取同样的告知方式

 

　　D、对复杂的、严重的病情，患者无需完全知情

 

　　E、家属与患者本人意见不同时，遵照家属意见

 

　　7、患者的基本权利不包括

 

　　A、基本医疗权

 

　　B、疾病认知权

 

　　C、知情同意权

 

　　D、自主决定权

 

　　E、社会免责权

 

　　8、医生的特殊干涉权不适用范围有

 

　　A、对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时

 

　　B、依法隔离传染性疾病患者时

 

　　C、患者明确病情，要求放弃治疗时

 

　　D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能产生不良影响时

 

　　E、中止高危试验性人体治疗实验

 

　　9、1976年，美国学者萨斯和荷伦德在《医生-病人关系的基本模型》中提出的医患关系模型包括

 

　　A、主动-被动型、指导-合作型、共同参与型

 

　　B、主动-合作型、指导-被动型、共同合作型

 

　　C、主导-配合型、指导-合作型、共同合作型

 

　　D、主动-合作型、指导-配合型、共同合作型

 

　　E、主导-配合型、指导-参与型、平等合作型

 

　　10、下列叙述医患关系的发展趋势不正确的是

 

　　A、医患关系结构的“人机化”趋势

 

　　B、医患交往的“经济化”趋势

 

　　C、医患要求的“多元化”趋势

 

　　D、医患关系调节方式上的“法制化”趋势

 

　　E、医患关系调节方式上的“保守秘密”趋势

 

　　二、B

 

　　1、A.医患关系结构的“人机化”趋势

 

　　B.医患交往的“经济化”趋势

 

　　C.医患要求的“多元化”趋势

 

　　D.医患关系调节方式的“法制化”趋势

 

　　E.医患交往的“和谐化”趋势

 

　　<1> 、医师通过仪器设备获得病人的生理、生化指标，并作为自己的诊疗依据，体现了

 

　　A B C D E

 

　　<2> 、目前仍较普遍存在的看病贵、药费高等问题，反映出

 

　　A B C D E

 

　　答案部分

 

　　一、A1

 

　　1、

 

　　【正确答案】 D

 

　　【答案解析】

 

　　大部分的医患纠纷都是因为沟通方面存在问题，比如在知识、信息方面的不对称，医生在解释方面的欠缺，病人理解上的误区等等往往是产生纠纷的主要因素。在医患关系中医生起主导作用，在医患纠纷的化解上医生应当承担更大的责任。医生不能以任何理由侵害病人的知情权，应及时全面地向患者解释病情，并给予恰当指导以控制、治疗疾病。不属于医疗事故的医疗纠纷应当通过医患沟通来化解。故D项的处理方式不恰当。

 

　　2、

 

　　【正确答案】 A

 

　　【答案解析】

 

　　大量调查表明，医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。

 

　　3、

 

　　【正确答案】 E

 

　　【答案解析】

 

　　医患冲突的原因包括服务态度问题、医疗事故和医疗过失、满足病人需求不力、医疗体制与医院管理方面的因素。

 

　　4、

 

　　【正确答案】 C

 

　　【答案解析】

 

　　患者的义务包括1.保持和恢复健康的义务;2.积极配合诊疗的义务;3.遵守医院各种规章制度的义务;4.支持医学科学发展的义务。

 

　　5、

 

　　【正确答案】 D

 

　　【答案解析】

 

　　《中华人民共和国执业医师法》的相关条款在法律上规定了医师的义务，如：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤从事科学研究，发展医学科学;⑥宣传卫生****知识，对患者进行健康教育等。

 

　　6、

 

　　【正确答案】 B

 

　　【答案解析】

 

　　知情同意权，是患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应向患者及家属提供有关疾病信息，并就诊疗方案去获得患者本人或家属的同意。患者对医生的治疗手段(包括人体实验)有权知道其作用及成功率，以及可能发生的并发症及风险，在患者或家属同意后方可实施。患者也有权拒绝一些治疗或人体实验或试验性治疗。急、危重病人应先予立即抢救，再及时向病人及家属解释病情，慢性病人应于治疗前与患者及家属做好沟通工作，故C选项不正确。考虑患者的意识及行为能力，需同时向其家属作出病情及治疗方案解释，治疗同意权患者本人优先，故A、D选项不合适。对尚无独立行为及意识能力的幼儿患儿，由其法定监护人代为决定治疗方案，故B选项正确。

 

　　7、

 

　　【正确答案】 D

 

　　【答案解析】

 

　　综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情，可将患者的基本权利归纳为以下几个方面：①基本医疗权;②疾病认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索赔权。

 

　　8、

 

　　【正确答案】 C

 

　　【答案解析】

 

　　在一些特定情况下，医生可以为保护病人、他人和社会的利益，对某些病人的行为和自由进行适当的限制，即特殊干涉权。这是针对诸如精神病人、自杀未遂病人拒绝治疗、传染病人强制性隔离等情况而拥有的一种特殊权力。当患者明确了解自己的病情，并已签署拒绝治疗同意书后，医生的特殊干涉权也不适用，故选C。

 

　　9、

 

　　【正确答案】 A

 

　　【答案解析】

 

　　1976年美国学者萨斯和荷伦德在《医生-病人关系的基本模型》的文章中，根据医生和患者的地位、主动性大小，将医患关系划分为三种模型：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。

 

　　10、

 

　　【正确答案】 E

 

　　【答案解析】

 

　　医患关系的发展趋势包括：医患关系结构的“人机化”趋势、医患交往“经济化”趋势、医患要求“多元化”趋势、医患关系调节方式“法制化”趋势。

 

　　二、B

 

　　1、

 

　　<1>、

 

　　【正确答案】 A

 

　　【答案解析】

 

　　医学高新技术的应用，使诊疗方式发生巨大变化。医生可通过高新技术、设备获得病人的生理指标、生化指标等数据，并为自己诊疗提供依据，这样就发生了医患之间的人(医生)-人(患者)关系向人(医生)-机(仪器)-人(患者)的结构演变趋势。

 

　　<2>、

 

　　【正确答案】 B

 

　　【答案解析】

 

　　限于我国卫生资源不足和分配使用中的不合理，仍普遍存在着看不起病、吃不起药、住不起院等状况，在医患交往上有经济化趋势。