2019湖南中医执业医师考试考点试题：泻下药

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泻下药主要具有泻下通便作用，以排除胃肠积滞和燥屎等。或有清热泻火作用，使实热壅滞之邪通过泻下而清解，起到“上病治下”、“釜底抽薪”的作用;或有逐水退肿作用，使水湿停饮随大小便排除，达到祛除停饮、消退水肿的目的。部分药还兼有解毒，活血祛瘀等作用。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甘遂、京大戟与芫花三药均为峻下逐水药，均作用峻猛。共同功效：均有泻水逐饮的作用。同用可治水肿、臌胀、胸胁停饮之证。不同功效：甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱者为芫花。其中甘遂善行经隧之水湿，大戟偏行脏腑水湿，芫花以泻胸胁水饮，并以祛痰止咳见长。甘遂、京大戟又有消肿散结作用。另外，三者均有毒，且不宜与甘草同用;内服时，多醋制，可降低其毒性。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大黄

　　应用：

　　1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。以实热便秘尤为适宜。

　　2.血热吐衄，目赤咽肿。

　　3.热毒疮疡，烧烫伤。内服外用均可。

　　4.瘀血诸证。

　　5.湿热痢疾、黄疸、淋证。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大黄 用法用量：煎服，5～15g;欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大黄的功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泻下药的功效

　　攻下药：本类药既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。

　　润下药：本类药物能润滑大肠，促使排便而不致峻泻。

　　峻下逐水药：本类药物服用后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泻下药为沉降之品，主归大肠经。本类药主要具有泻下通便作用，以排除胃肠积滞和燥屎等。泻下药中的攻下药、峻下逐水药，因其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应当忌用等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 各类泻下药的性能特点

　　攻下药：本类药大多苦寒沉降，主入胃、大肠经。

　　润下药：本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经。

　　峻下逐水药：本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1.泻下药中的攻下药、峻下逐水药，因其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用。

　　2.妇女胎前产后及月经期应当忌用。

　　3.应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。

　　4.应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 攻下药既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。主要适用于大便秘结，燥屎坚结及宴热积滞之证。又可用于热病高热神昏，谵语发狂;火热上炎所致的头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛以及火热炽盛所致的吐血、衄血、咯血等上部出血证。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大黄的功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 火麻仁

　　用法用量：煎服，9～15g，打碎入煎。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 火麻仁的功效：润肠通便，滋养补虚。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 峻下逐水药：适用于全身水肿、大腹胀满以及停饮等正气未衰之证。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巴豆辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞。因此，可用于治疗寒积便秘。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生芫花毒性强，峻泻逐水，力较猛，较少内服，多外用。醋芫花毒性降低。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甘遂应用：

　　1.水肿，鼓胀，胸胁停饮。善行经隧之水湿，泻下逐饮里峻，药后可连续泻下，使潴留水饮排泄体外。凡水肿、大腹鼓胀、胸胁停饮，正气未衰者，均可用之。

　　2.风痰癫痫。

　　3.疮痈肿毒。外用。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巴豆的功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 入丸散服，每次0.1～0.3g。大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查的是大黄的用法用量。大黄：煎服，3～30g;外用适量。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用;入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力较弱，活血作用较好，适用于瘀血证。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题主要考查的是牵牛子的用法用量。牵牛子：煎服，3～6g;入丸散剂，每次服0.6～1g，孕妇忌用。不宜与巴豆同用。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大黄功效：泻热通便，凉血解毒，逐瘀通经，利胆退黄。

　　芦荟功效：泻下，清肝，杀虫。

　　芒硝功效：泻热通便，润燥软坚，清火消肿。

　　火麻仁功效：润肠通便。

　　郁李仁功效：润肠通便，下气，利水。