2019湖南临床执业助理医师卫生法规习题集：第三单元

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 精神损害抚慰金 它是指因医疗事故给患者或其近亲属精神上受到损害的抚慰。最高院关于《确定民事侵权中精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定，精神损害抚慰金包括死亡、残疾赔偿金及其他损害情形的精神抚慰金。因侵权致人精神损害，未造成严重后果，一般不予支持。《条例》规定，精神损害抚慰金赔偿计算标准按照医疗事故发生地居民平均生活计算，造成患者死亡的最长赔偿年限不超过6年，造成患者残疾的赔偿年限最长不超过3年。

　　残疾生活补助费按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医学会负责组织医疗事故技术鉴定。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 时间必须在患者死亡后48小时内进行，但具备尸体冻存条件的可以延长至7日。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第二十九条：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第二条“医疗事故”的定义，医疗事故的主观方面应为“过失”，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意"是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错(故意和过失统称过错)，所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第二条对医疗事故的定义，第四条医疗事故的分级。熟练掌握医疗事故的构成要件：主体——医疗机构和医务人员;主观方面——过失;客观方面——实施了违法行为;客体——侵害了患者的生命健康权，造成了患者的人身损害。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医疗事故的主观过错表现为行为人在诊疗护理中的过失。首先，医疗过失表现在负有诊疗护理职责的医护人员主观状态中，这是必备的要件。医院作为责任人，也应具有过失，但这种过失是监督、管理不周的过失，采推定形式。医护人员不具有过失者，不构成医疗事故责任。其次，医疗过失只包括过失，不包括故意，因为在医疗过程中故意致害患者的，构成伤害罪或者杀人罪，不能再以医疗事故对待。医疗过失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医务人员指的是本院从事医疗活动所有有关人员。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医疗事故的构成要件

　　①医疗事故的责任人是医疗机构及其医务人员;

　　②医疗事故责任人实施了违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为，也可称之为违法行为;

　　③给患者造成生命健康权损害后果;

　　④错误的医疗行为和损害后果之间存在因果关系;

　　⑤责任人主观过错形态是过失。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人报告应当立即向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存。封存的现场实物应由医疗机构保管;需要检验的，应由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双发无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的才学机构派人员到场。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 参见《医疗事故处理条例》第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。《医疗事故处理条例》第四条关于医疗事故的分级。