2019年湖南临床助理医师考试药理学练习题：第三十单元

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因它浓集于骨组织，故为金葡骨髓炎的首选药

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ①可致消化道反应，长期使用可引起难辨性梭状芽孢杆菌性伪膜性肠炎。万古霉素及甲硝唑可治愈。②可致转氨酶升高及黄疸，肝功不良者慎用。③可引起过敏反应，如皮疹及白细胞减少等。④不可直接静注，滴注速度也应缓慢，以免引起低血压或心脏骤停。⑤可引起耳鸣、眩晕等反应。⑥孕、乳妇及新生儿禁用。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对阳性菌的作用类似红霉素。林可霉素类抗生素特点是对多种厌氧菌(包括破伤风杆菌、产气荚膜杆菌)有效，对某些梭状芽孢杆菌(厌氧菌)不敏感。主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，也常用于敏感阳性菌所致的各种严重感染。因它浓集于骨组织，故为金葡骨髓炎的首选药。成人可口服、肌注或静滴

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 第三代头孢菌素的特点1.对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。2.作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。3.对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性。4.对肾基脏本无毒。故答案选择A

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大环内酯类抗菌药物的特点为抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等。请注意大肠杆菌，变形杆菌为阴性杆菌，所以此题选C

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支气管肺炎常见的病原体是肺炎链球菌，首选青霉素治疗。而此题患儿青霉素试敏(+)，故改选用红霉素

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者诊断为化脑，需要选择能通过血脑屏障的药物，但是B麦迪霉素不能通过血脑屏障，所以选择B为不宜应用的药物

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 红霉素对G+菌敏感，抗菌作用强，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。阿米卡星为氨基糖苷类，对肠道G-杆菌敏感。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大环内酯类及林可霉素类抗生素、克林霉素对金葡菌有良好的抗菌作用，并且还能渗入骨及其他组织，因此主要用于金葡菌引起的骨及关节感染