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2019年湖南中医执业医师诊断学基础习题：第七单元病历与诊断方法
来源：长理培训发布时间：2019-01-05 16:29:57
1、住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是
A、入院记录
B、病程记录
C、首次病程记录
D、住院记录
E、转科记录
2、真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是
A、病程记录
B、首次病程记录
C、会诊记录
D、转科记录
E、出院记录
3、门诊病历的重点为
A、主诉、现病史
B、个人史
C、入院前的详细病情
D、既往史
E、家族史
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4、书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是
A、一般情况
B、皮肤、黏膜
C、阳性体征
D、淋巴结
E、头部及其器官
5、不属确立诊断的步骤及原则的是
A、调查研究
B、搜集资料
C、综合分析
D、患者签名
E、初步诊断
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 门诊病历重点为主诉、现病史，而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是阳性体征。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 建立正确的诊断，一般要经过“调查研究、搜集资料”，“综合分析、初步诊断”和“反复实践、验证诊断”3个步骤。
责编：曾珂
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