2020护士资格考试知识点-慢性便秘病人的护理

 慢性便秘病人的护理

便秘是指便次太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少，是一种常见的症状，严重时影响生活质量。正常时，每日便次为1-2次或2-3次，平均每日粪便重量为22-35g。

一、病因

引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征，为常见的便秘原因。

二、临床表现

有病人的排便次数<3次/周，严重者长达2～4周才排便一次。有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。

三、治疗原则

1.多食粗纤维食物；

2.养成定时排便习惯，定时排便能防止粪便堆积；

3.药物治疗：容积性、润滑性、高渗性、盐类、刺激性泻剂；

4.手术治疗：对先天性巨结肠病，手术治疗可取得满意的疗效。对顽固的慢通过性便秘病人，手术治疗可能缓减症状。

四、护理问题

1.便秘：与肠蠕动减慢或药物不良反应引起排便不畅有关。

2.焦虑：与便秘治疗效果不佳有关。

五、护理措施

1.鼓励病人多饮开水。

2.培养病人养成定时排便的习惯。

3.全身状况欠佳或腹肌衰弱的病人，应加强活动和体育锻炼。

4.提供隐蔽环境。

5.协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。

6.进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。

7.指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。

8.指导病人正确使用缓泻剂，但应告知病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能。

9.必要时予以灌肠。