- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
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羊水过少患者的护理
一、定义:足月妊娠时羊水量少于300ml。
二、临床表现
(1)孕妇宫高腹围小于同期正常妊娠,胎动时感腹痛,子宫敏感性增高;临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张慢,产程延长。
(2)妊娠早期易造成胎儿肢体粘连、胎儿畸形;妊娠中晚期易引起肌肉骨骼畸形。
(3)羊水过少者由于影响胎肺的膨胀发育,可导致肺发育不全,胎儿生长延迟等。同时,羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息,所以围生儿死亡率较高。
(4)羊水性质黏稠、浑浊、暗绿色。
三、辅助检查
B超:测量单一最大羊水暗区垂直深度≤2cm者为羊水过少;≤1cm者为严重羊水过少。若用羊水指数法,则≤8cm者诊断为羊水偏少,≤5cm者诊断为羊水过少。除羊水测量外,B超还可以判断胎儿有无畸形,羊水与胎儿的交界情况等。
四、治疗与护理
(1)终止妊娠:妊娠足月,应尽快人工破膜观察羊水情况,如短时间内不能分娩时,应选择剖宫产术。
(2)保守期待:羊膜腔灌注。
(3)指导孕妇定期进行产前检查,定期测量宫高、腹围及体重变化。
责编:赵紫雯
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