2020《传染病病人的护理》：水痘(一)

 >>概念

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，全身症状轻微。病后可获持久免疫。

>>病因

水痘病人是唯一的传染源。

经飞沫或直接接触传播，出疹前1～2日内至疱疹结痂为止具有传染性。一年四季均可发病，冬春季高发。

由于病毒入血是间歇性的，故临床表现为皮疹分批出现，且各类皮疹同时存在。皮肤病变仅限于表皮棘细胞层，愈后不留瘢痕。

>>临床表现

1.典型水痘潜伏期约2周，前驱期仅1天左右。常在起病当日或次日出现皮疹。

①皮疹分批出现，初为红色斑疹或斑丘疹，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2～3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。

②皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少是水痘皮疹的又一特征。

③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处，易破溃形成溃疡。

④水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。

2.并发症常见为皮肤继发性细菌感染。也可并发水痘肺炎、脑炎等。

>>辅助检查

白细胞总数正常或稍高，血清特异性抗体检查滴度增高4倍以上可确诊。