2020《传染病病人的护理》：麻疹(一)

 >>病因

麻疹病毒不耐热，对阳光和一般消毒剂敏感。

麻疹患者是唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

主要通过呼吸道飞沫传播。全年均可发病，以冬春季为主，病后能获得持久免疫。

>>临床表现

1.潜伏期：一般6～18天，平均10天。

2.前驱期

从发热至出疹，一般3～4天。

以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。

发疹前24～48小时出现麻疹黏膜斑，出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。

3.出疹期：发热后3～4天出现皮疹，初见于耳后发际、颈部，渐至面部躯干四肢及手心足底。为淡红色充血性斑丘疹。出疹时全身中毒，症状加重，易并发肺炎、喉炎等。

4.恢复期：出疹3～4天后，皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着7～10天消退。

5.麻疹常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等。(麻疹、房间隔缺损、室间隔缺损的主要并发症均为支气管肺炎)。

>>辅助检查

1.血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。

2.血清学检查：出诊1～2天内即可从血中检出特异性IgM抗体，有早期诊断价值。

3.病原学检查：从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒可作出特异性诊断。