2020《呼吸系统疾病病人的护理》：支气管哮喘(三)

 >>护理问题

1.气体交换受损与支气管哮喘有关。

2.体液不足或有体液不足的危险与体液丢失增加、水分摄入不足有关。

3.执行治疗方案无效(个人)与不能正确使用气雾剂或不能正确理解激素的作用等有关。

4.知识缺乏：缺乏预防哮喘发作的知识。

5.潜在并发症：感染、自发性气胸、呼吸衰竭。

>>护理措施

1.提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，湿度在50%～60%，室温维持在18～22℃，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。体位一般端坐位。

2.给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等。

3.鼓励病人饮水，饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。不限饮水。目的补充丢失的水分。区别COPD饮水-稀释痰液。

4.定期协助病人翻身、拍背，促使痰液排出。雾化吸入无效者可用负压吸引器吸痰。

5.呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。发作严重时，应作好机械通气准备工作。。

6.指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。吸药后应立即漱口、洗脸，以防口咽部真菌感染。静脉注射氨茶碱时，速度不宜过快，注射时间10分钟以上。目的防止中毒症状发生。应用糖皮质激素，全身用药时，应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等不良反应。