2020《消化系统疾病病人的护理》：急性胰腺炎(一)

 一、概念

急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，而后者则病情较重，易并发感染、腹膜炎、休克等，病死率高。本病可见于任何年龄，多见于青壮年。

二、病因

1.胆道疾病：急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。

2.胰管梗阻：如胰管结石、肿瘤、狭窄等引起的胰管梗阻造成胰液排泄障碍。

3.十二指肠乳头邻近部位的病变：可有十二指肠内压力增高及Oddi括约肌功能障碍，使十二指肠液反流胰管，引起急性胰腺炎。

4.酗酒和饮食不节、暴饮暴食：醇可使胰腺大量分泌，嗜酒可使胰液内蛋白增高，沉淀形成蛋白栓，致使胰液排出不畅，酗酒和暴饮暴食均可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛;胰液排出受阻，使胰管压力增高。

5.其他：急性传染病、外伤、手术、某些药物、某些内分泌疾病、代谢疾病等均与急性胰腺炎发病有关。