2020《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：细菌性肝脓肿(五)

 一、护理措施

1.有效控制感染，注意高热护理。

(1)引流管护理：旨在彻底引流脓液，促进脓腔闭合。

1)固定：妥善固定引流管，防止滑脱。

2)体位：置病人于半卧位，以利引流和呼吸。

3)严格遵守无菌原则：每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔，观察和记录脓腔引流液的色、质和量。

4)防止感染：每天更换引流瓶。

5)拔管：当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合。

(2)高热护理

1)病室内温度和湿度：保持病室空气新鲜，定时通风，维持室温于18～22℃，湿度为50%～70%。

2)保持舒适：病人衣着适量，床褥勿盖过多，及时更换汗湿的衣裤和床单，以保持清洁和舒适。

3)观察：加强对体温的动态观察。

4)摄水量：除须控制入水量者，保证高热病人每天至少摄入2000ml液体，以防缺水。

5)物理降温：头枕冰袋、乙醇擦浴、灌肠(4℃生理盐水)等。

6)药物降温：必要时用解热镇痛药，如安乃近、柴胡等。

7)观察不良反应：遵医嘱正确合理应用抗菌药物，并注意观察药物不良反应。对长期应用抗菌药物者应警惕假膜性肠炎及继发双重感染。

2.病情观察：加强对生命体征和腹部体征的观察，注意脓肿是否破溃引起腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染等严重并发症。

3.营养支持：肝脓肿系消耗性疾病，应鼓励病人多食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物、保证足够的液体摄入量;必要时经静脉输注血制品或提供肠内、外营养支持。

4.其他：根据病人的情况给予适宜的止痛措施。

二、健康教育

指导病人遵循治疗护理计划要求，要有战胜疾病的信心;讲解肝脓肿的预防、治疗知识;出院后按期复诊，或有明显不适应及时就诊。